二胎宝宝未满月患脑膜炎 脑积水头围达41厘米
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“大头聪明!”这句话对仅27天大的二胎宝宝晨晨而言却并不美好。出生第三天,因脑内发炎,他间断性的发热,体温最高达到39℃。虽多方治疗炎症有所减退,但晨晨的头却越来越大,成了一个大头娃。
宝宝脑积水
原来,脑膜炎及脑室炎引发的阻塞性脑积水,让原本应向下循环的脑脊液,无法全部排出,晨晨的头很快越撑越大。两周前,当一家人辗转来到医院时,孩子的头围已达到41厘米,额骨和顶骨间的颅缝完全分离,前囟极度膨胀,直径达10公分,是正常孩子的五倍。
宝宝脑积水
见到处于昏睡中瘦削的大头宝宝,医生十分揪心。婴儿每天会产生约200毫升脑脊液,这些液体供应脑细胞营养,运走脑组织代谢产物,再通过静脉回流进入心脏。可是晨晨却因过早患上脑病,导致脑脊液分泌过多且循环障碍,颅内脑脊液量增加,脑室系统被撑大,变成了大头娃娃。如再不治疗,孩子可能因颅内压升高危及生命。
一般解决脑积水的方法是在脑室和腹腔之间安装分流导管,埋在皮肤下面。但晨晨还未满月,给新生儿埋管,可能冒着麻醉意外、失血、感染、死亡等高风险,很少有人尝试。
为了救治这个小生命,医生决定放手一搏。全麻下,在左枕部位切开3厘米皮肤,精准定位后,将分流管脑室端插入满是积液的左脑室内,再依次将引流装置埋入左上腹皮肤下,最后把分流管腹腔端置入腹腔内。仅1个小时处理,分流导管装置被安全的植入孩子体内,手术出血仅5ml。
术后,经过十余天的调试和恢复。昨日,晨晨已清醒,并开始吃奶,体重恢复正常,而最让家人幸喜的是,由于脑脊液循环恢复,孩子的大头正逐渐“消肿”。
据悉,我国每年新增脑积水患者36万人左右,其中儿童约占40%,但像晨晨这样刚满月的婴儿成功接受脑积水分流手术的,着实不易。
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