艾滋病毒传播或增新途径:极可能通过泪液传染
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导读:2005年,北京协和医院感染内科、眼科专家首先发现在艾滋病人的眼部前房水中存有HIV病毒载量,引起高度关注而入选当年“十大医学事件”。因难以分清“房水”和泪液,部分媒体在当年报道中曾出现“泪液中发现艾滋病毒” 的提法。这一误报引起了艾滋病专家新的思考,成功的鸡尾酒治疗后,艾滋病患者在血浆HIV呈阴性的情况下,泪液中究竟有没有HIV病毒载量?沿着这一思路,北京协和医院感染内科李太生等进行了六年的研究,结果惊异地发现——泪腺、泪液等可能为HIV病毒“新据点”,专家提醒:临床上对 HIV阳性患者眼部检查或手术须谨慎处理。
北京协和医院感染内科李太生等经过长达六年的研究,在国际上率先报道,长期接受鸡尾酒治疗后血液中HIV病毒已呈阴性的艾滋病患者,眼泪中仍有较高的HIV病毒载量。研究结果提示泪腺和/或泪液相关的组织、器官很可能为HIV病毒的新“据点”,临床上对HIV阳性患者进行眼部检查或手术时须谨慎处理。本研究近日发表在著名的《AIDS》杂志上,引起了国际广泛关注。
协和医院这一研究始于2005年,是国际上首个针对艾滋病患者泪液中HIV病毒载量进行的定量分析。以16例长期接受鸡尾酒治疗、外周血HIV病毒阴性的AIDS患者为研究对象,2例新诊断但未经治疗、3例治疗后产生耐药的患者为对照组展开的。在艾滋病专科护士的协助及21位患者知情同意和全力配合下,研究人员非常艰难地取到了每位患者1毫升以上的眼泪,用国际通用的病毒载量检测与聚合酶链式反应(PCR)等多种方法,选取四个不同的基因点位同时开展检测,结果发现研究组和对照组在泪液中的HIV病毒载量无差异,为200拷贝/毫升—20000拷贝/毫升,远高于正常值(50拷贝/毫升以下)。
研究组这一发现提示: 除了CD4+T淋巴细胞、巨噬细胞等已发现的病毒储藏库,泪腺和/或泪液相关的组织、器官很可能为HIV病毒的新“据点”,HIV极可能通过泪液发生传染。李太生教授提醒眼科医护人员,在对HIV阳性患者进行眼部检查或手术时要加强防护、谨慎处理。
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