挂号不超10分钟检验不超30分?记者体验硬标准
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离下午上班时间还差半小时,中山一院的挂号大厅里早已排起了长龙。
卫生部在全国医疗系统开展“三好一满意”制定硬标准
挂号≤10分钟 检验≤30分钟惹争议
“10分钟内挂上号,30分钟内拿到化验结果”。对于现今去到医院就为人满为患所头痛的病人来说,这实在算是一件让人高兴的事情了。然而,记者在走访时发现,对于大部分医院来说,10分钟挂上号虽然勉强能达到,但半个小时内拿到化验结果却颇有争议。
卫生部为优化门诊流程定标准
近日,卫生部在全国医疗系统开展“三好一满意”(即“服务好、质量好、医德好,群众满意”)活动,优化医院门急诊就医环境及流程,为患者解决在医院的“排队难”问题。其中,要求挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间不能超过10分钟;超声、心电图、血常规等自检查开始到出具结果时间不超过30分钟。
新快报记者昨日从广州市卫生局了解到,全市二甲以上的医疗机构均被要求参与这场“服务升级”,不过有医院疑问:医疗行为带有特定复杂性,卫生部的指标莫非要“一刀切”?如遇到疑难杂症、危重病例的常规检验结果,是无法做到30分钟内出具的,怎么办?
就诊高峰挂号压力大
记者在走访广州市儿童医院、广医二院、中山一院之后,有医院表示:“一到就诊高峰的季节,无法控制大量患者到医院现场挂号,届时,恐怕难按照‘10分钟’要求实施。”
其中中山大学附属第一医院门诊办公室主任李红霞如是说,目前医院的门诊量确实很大,单从门诊量来看应该在全国算排在前列了。5年前的门诊量是6000-7000人次/月,现在已到14000人次/月左右,高峰期达到15000人次/月,“上个月大概平均门诊挂号量在13000人/月。”尤其到了暑期,挂号量急剧增长,她感叹“确实有很大的压力”:“一般1分钟挂2个半号,高峰期的挂号最快15分钟能完成。”
30分钟出结果难做到
尽管卫生部要求的“超声等检查30分钟出结果”是为了便捷患者,然而,不少患者却担心“半小时内出结果,看不清楚病灶怎么办?”
“对于疑难杂症病例,我们实在不敢草草给出结果。”广医二院门诊部副主任许浦生认为。“30分钟内出具检查化验结果,对于一般病人是可以做到。但是对于特殊复杂的病例,医生需要更长时间复核。”
他举例,例如有部分慢性病患者,一项检查须化验多项指标,他持有的是复杂的验单,这类检查结果须花不少时间。“如果‘30分钟’是个硬性要求,我认为医生有必要向患者解释等待时间延长的原因,否则会造成医患矛盾。”
■现场验证
10分钟能挂上号 半小时难出结果
为了验证医院能否为广大患者做到“排队挂号时间不超过10分钟”、“半小时内检查B超并出具结果”,记者来到广州门诊量最大的综合三甲医院——中山一院,及华南地区门诊量最大的妇婴专科医院——广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区。通过数小时发现,挂号排队时间限制基本上不成问题,但检验结果收取,等候时间仍然较长。
地点:中山大学附属第一医院
项目:10分钟挂上号
结果:成功
下午1点40分,此时,距离开始受理挂号还有20分钟,队伍几乎排到了门口。下午2点,18个挂号窗口不知何故只开了13个。记者观察了一下,一列28人的队伍,从最后一个人进入到挂上号,大约需要15分钟。不过,2点10分才进入挂号大厅的黄小姐,选择排在一列18人的队伍等候挂号,9分钟后,她成功挂上了号。#p#副标题#e#
地点:珠江新城儿童医院
项目:30分钟出B超结果
结果:失败
下午2点30分,该时段已非就诊高峰期,记者在三楼B超、心电图区看见,诊区外等候的20多名带着患儿的家长。护士干脆在诊区入口处拉起隔离带,防止更多患者涌入诊室。
8岁的小嫣在妈妈陪伴下等待检查,其母黄小姐说:“我们上周四就预约了照心脏彩超,下午2点钟做完了彩超,现在等了半小时,结果还没出来。”
黄小姐说,B超区一个诊室有3名医生,一人负责操作仪器,另外两人负责打印图像及分析结果。“人力够了,但效率太慢。”该家长说。
对于患者来说,等候拿检查结果不可怕,可怕的是你不知道要提前多久才能预约到检查。
■市民声音
检查要提前预约才最头痛
尽管卫生部大刀阔斧优化一系列就诊流程环节看病难问题,然而市民却认为,以时间为指标“限时”并非症结所在。“挂号时间短了,但候诊时间依然长,医院看病仍旧人挤人。”
“我今早在人民中路市妇儿医疗中心,10分钟不到就为发高烧的女儿挂上号,然而我的号排到163号,前面排了百多号人,挂号再快又有什么用?”张小姐带着5个月的小患儿在辗转了两家医院后,向记者吐苦水。
对于B超、心电图等检查,最让患者头痛反而不是等候结果的时间,而是为了检查所提前预约的时间。市民黄女士为在中山一院照B超,提前了大半个月预约。另一市民沈女士怀孕6月,为照胎儿B超要提前20天前预约,她说:“可见,缩短排队等候时间,并非优化就诊流程的症结。”
■部门回应
市卫生局:卫生部的要求我们只能“尽量做”
为达到卫生部的量化指标,目前广州医院各出奇招。广州市卫生局新闻发言人、副局长唐小平表示,“三好一满意”的量化指标并非一朝一夕能达到,广州将通过三年时间逐步按照卫生部的要求完善患者的就医流程。
据了解,针对半小时内出检验结果的规定,市妇女儿童医疗中心检验科除了向患者提供纸质检验结果报告单外,还可刷诊疗卡,在“结果查询机”上直接查询检验结果,让患者不必苦等半小时以上。而广医二院让门诊电脑联网,各楼层均可挂号及收费,分流一楼大堂挂号处及收费处的人流。
不过,唐小平副局长也表示:“卫生部的要求,我们只能尽量做,但不是100%能够达到,比如八九点多的就诊高峰期,不一定能做到让患者10分钟内全部结束排队,卫生部门的要求是让医院环境完善,干净舒适,病人等久一点也不会不舒服。市卫生局也将不定期对各医院的服务进行督导,通过分流、预约、合理安排,不断改进让患者满意。”
广东省卫生厅副厅长
廖新波:一刀切不合实际
近日,广东省卫生厅副厅长廖新波也关注到了这一规定,如果一个医院的信息化做得好,加上有预约服务,他认为“一定可以做得好”。
昨日,他在接受本报记者采访时给出了一些不错的建议。譬如,挂号可设自动挂号系统和预约系统,定价与收费也可设立自动柜员机刷卡,一旦收讫,处方送到药房。如再配一两台自动发药机,患者到了药房就可以取药了。但他也疑虑,如此先进的信息化服务,谁埋单?“因此,我们只能要求医院尽可能从流程改造挖潜,实事求是地做好本职工作,但服务做好了,就诊的人又多了,新的排队现象又出现了,是不是又买机器和雇人呢?”
但针对文件中规定的“超声自检查开始到出具结果时间≤30分钟”,血、尿、便常规检验,心电图、影像常规检查项目自检查开始到出具结果时间≤30分钟”等规定,他不敢苟同。
“如果B超等也10分钟拿到结果,那可能会是不负责任的说法。”他认为,医疗行为绝对不是产品流水线,尤其是诊病过程只能用模糊概念,一刀切是不合实际的。
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