咳嗽1年发现既然是因为假牙
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诧异的是,这排莫名其妙丢失的假牙居然在自己体内藏了1年多,这1年他反复出现肺炎、支气管炎、肺气肿等,辗转医院治疗花了近8万块冤枉钱。
难以治愈的“咳嗽”
虞大伯今年73岁,温州苍南人。
前段时间,他又开始不停地咳嗽,当地医院检查说有严重的肺气肿。这回,家人铁了心要带他到大医院治疗。前天,他挂到了浙医二院沈华浩教授的名医门诊号,“气急、咳嗽,医院检查说炎症。”这也是许多老年人冬天一到都容易出现的症状。
但是,虞大伯的这些症状已反复发作一年多时间。
沈教授看了看X光片,“有没有吸入什么异物?”X光片上一个铁丝状的亮点引起他的注意。
“好像没有吧,我真记不起来了。”大伯说。一旁的儿子忙提醒到,“爸,你去年不是丢了假牙了吗?”
大伯回忆,去年8月份的一天早晨起床,发现安在左侧的5颗假牙忽然不见了。假牙固定成一排,平时晚上睡觉也不拿下来,“当时想,肯定是吞肚子里了,会排出来,也就没在意。”
后来,他就出现了发烧、咳嗽等症状,当地医院检查确诊为支气管炎、肺气肿等,先后住院3次花了近8万块钱,还是没治愈。
5颗假牙堵在支气管
CT显示,虞大伯的左侧支气管内的确有异物,而且体积还挺大。
前天,医院给他安排了手术。手术医生徐浩用弯曲支气管镜展开排查,确定右侧支气管没有异物,然后转向左侧支气管。发现假牙的尖锐部分稍稍地嵌进了组织,轻轻将其松动后,气管镜把假牙勾住,像钓鱼一样拉了出来。
拉出来的这排假牙,足有4厘米长,1厘米宽。人的支气管只有拇指粗细,虞大伯没有因此出现窒息已算幸运。
“我以前也有支气管炎,还以为这1年以来只是年纪大病情加重。”大伯说。
那为什么在当地医院也拍过数次片子,医生都没看出来呢?徐医生解释,可能医生接触异物进入气管内的病例不多,看片子的时候更多地关注肺气肿、炎症等症状,没有往这方面去考虑。
气管异物五花八门
其实,来浙医二院就诊的患者气管中,取出来的异物真是五花八门,有铁钉、瓜子、小石头、笔帽……
徐浩医生说,吸入异物的主要是儿童以及老年人。有统计称,4岁以下儿童可疑异物吸入的发病率为25/10万,1-3岁的儿童属异物吸入的高发期。
“婴儿会厌等反射尚未完全形成,他们又喜欢将一些感兴趣的东西放入口中,但不能很好地咀嚼,哭闹、大笑或玩耍时就容易吸入。”
60岁以上的男性也是高发人群,约占整个异物吸入人群的1/3以上。成人异物吸入原因主要有:不良的口内含物习惯;进食时说话或嬉笑;口腔或上呼吸道手术时,器械折断、拔牙或治疗针头脱落;服用镇静剂或醉酒等引起的意识丧失情况下,呕吐物、假牙等物的吸入。
“有的装修工人,喜欢口中含着钉子,手中拿榔头作业,一不小心就会把钉子吸进去。”
徐浩认为,避免出现意外的方法是尽量改变口含异物的习惯。如果平时出现反复发烧、咳嗽及炎症等症状,久治不愈的话,最好做个CT或气管镜检查。
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