2元进价卖21元 福建福州药店随意出售抗生素
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“我国滥用和不规范使用抗生素的现象很严重,如果不加以制止,有可能会产生中国式的超级细菌。”福建省妇幼保健院儿科主任刘光华认为,这一现象在我省尤其严重。2008年,我省抽取了包括省立医院、医科大学附属第一医院、医科大学附属协和医院、厦门中山医院共4所医院细菌5598株进行监测,监测发现一些细菌对某些抗生素的耐药性达到了88.2%。
数据一 近几年医药市场与医院统计,用药前10位的一半是抗生素,如头孢拉定 、头孢曲松 、环丙沙星 、左氧氟沙星等。
数据二 世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%,欧美发达国家的使用率仅为22%-25%,但我国住院患者的抗生素使用率高达80%。
数据三 据1995-2007年疾病分类调查,中国感染性疾病占全部疾病总发病数的49%,其中细菌感染性占全部疾病的18%-21%,也就是说80%以上属于滥用抗生素,每年有8万人因此死亡。
未出示处方
抗生素药随便买
抗生素类药滥用的最主要原因,在于药店随意出售抗生素药。这一现象,在福州各大药店十分普遍。昨日,记者走访永惠、宜又佳、逸仙、榕参、回春等10家药店发现,在未出示处方的情况下,都存在违规出售抗生素的现象,甚至,有些药店营业员在介绍药品时也多推荐头孢、罗红霉素等抗生素药品。
场面一:抗生素没处方也能买
昨日,在井大路新紫金药店,药店营业员说,西药消炎见效快,向乔装成顾客的记者推荐罗红霉素、头孢克洛等消炎药。
“没有处方可以买吗?”记者问。
“可以,你要几盒?”售药员边说边从柜台内取药。
随后记者表明身份询问售药员,难道主管部门没有告知抗生素没处方不能卖吗?售药员说:“你要买就买,店里有的都可以买,有没有处方无所谓。”
场面二: 善意提醒买中成药
昨日上午10时许,记者到宜又佳东街店,以感冒嗓子痛为由,询问需要买哪些药品。“感冒冲剂,喉咙痛的话,买些消炎药。”药店工作人员随即拿出一些中成药成分的药品,并提醒说像头孢、罗红霉素等抗生素药品副作用大。与该药店有类似提醒的还有仙塔街的回春药店、聚和堂药店。不过若想购买抗生素药品,确实无需处方也可直接购买。
场面三:售药员推销抗生素药
在暗访中,当记者询问需要买哪些药品时,有些药店营业员多告知要买感冒药加消炎药,消炎药多推荐头孢、罗红霉素等抗生素药品。而当记者表示抗生素药品副作用会不会很大时,永惠五一店营业员表示,西药都是有副作用的,只要不过量服用不会有大碍。
“如果感冒很严重的话,抗病毒的药建议还是要买下。”井大路榕参药店的工作人员向记者推荐头孢等消炎药,强调说这见效快,只是要按量服用。
“不多吃就好,去医院医生也是会开抗生素药。”逸仙东街店工作人员针对记者的担心表示。#p#副标题#e#
利益驱使
2元进价卖21元
“近90%的利润空间让许多药店垂涎。”一从事药品采购的林先生介绍说,抗生素是一种高利润的产品,像阿奇霉素,治疗呼吸道疾病,6片装的,进价才1块6,但是卖出去是9块8,还有就是一种头孢拉定胶囊,进价才2块1,销售价却是21块。
这就是药店对抗生素情有独钟的原因。林先生说,一些常见的非处方药利润是很单薄的,一般利润都在15%左右,这个数字和抗生素近90%利润相比,当然是小巫见大巫了。
再加上很多中小型抗生素药品生产厂家和代理机构为了争取市场,往往会采取给药店返点的方式。例如,药店销售量达到多少了,生产厂家和代理机构就返多少钱给药店,在利润驱动下,药店自然是多多推销抗生素。
“罚款额度太低也让许多药店无所畏惧。”林先生说,按照现行的规定,药店违规销售处方药的上限处罚为罚款1000元,低额度的罚款与高利润的空间,不足以对药店违规经营产生震慑作用。
抗生素使用
需要更严格监管
由于缺乏相关知识,人们常认为抗生素就是退烧药、消炎药。能用高档的就不用低档的,能合用几种抗生素就不单用一种,能静脉滴注就不口服。这些做法无不助推了‘超级细菌’的肆虐。
——卫生部抗菌药物临床应用监测中心顾问专家、复旦大学附属华山医院抗生素研究所的张永信教授
从2004年7月1日起,未列入非处方药药品目录的各种抗菌药物(包括抗生素和磺胺类、喹诺酮类、抗结核、抗真菌药物),在全国范围内所有零售药店必须凭执业医师处方才能销售。不按规定销售的,一经发现,将依据《药品流通监督管理办法(暂行)》(国家药品监督管理局令第7号)的规定进行查处。
但据福建医科大学附属第一医院张子平主任介绍,实际上,这条禁令在药店实行得十分薄弱,不用处方就买到抗生素的现象随处可见。
据了解,在香港,在国外,药店里是看不到抗生素的,抗生素是处方药,只能从医院拿到药。香港医院给病人开抗生素最多只能吃3天,3天后即便还需要用药,也得找医生复诊才行。
张子平说,购买抗生素的便利性导致了滥用抗生素的现象产生,应该引起有关部门的重视,卫生部和各级医疗机构都应采取各种措施规范抗生素的使用,重视药店销售抗生素的情况,加强监管。
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