宫颈癌是常见感染的罕见结局
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HPV在自然界约有一百多个亚型,目前与宫颈癌相关的15个亚型被称为高危型,HPV分型检测可以发现不同的感染型别,预测此患者得宫颈癌的风险度。廖秦平教授介绍道:发生HPV感染的概率很大,在生育年龄健康女性中有20%-40%的阳性率,性活跃的女性感染的可能性更大。对于免疫力功能正常的大多数妇女,一般两年内多数的病毒是可以自然消除的。只有持续感染的单一高危亚型HPV感染,才会真正造成细胞病变、癌变以致宫颈癌。因此,宫颈癌可谓是一种常见感染的罕见结局。
廖秦平教授近20年来专攻妇产科肿瘤的诊断及治疗,对子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴癌等及各种良性肿瘤的诊治有着丰富经验。她认为,并不是查出了HPV呈阳性,就要担心癌症的发生。事实上,就像病毒性感冒一样,90%多的HPV感染不用治疗就可自行消除。从癌前病变到癌症,要经过差不多十年。抓住时机对HPV进行检测,及早发现HPV病毒感染和癌前期病变,采取相应的应对措施,就可以从根本上达到宫颈癌早防早治的目的。
北京大学第一医院自2006年开始,把HPV分型检测(HybriMax)用于临床,积累了大量经验。HPV分型检测与液基细胞学两者结合,可将98%以上的宫颈高度病变及癌症筛出。廖秦平教授建议,有三年以上性生活的妇女应该进行HPV初步筛查;筛查的起始年龄,在经济发达地区为25至30岁,在经济欠发达地区为35至40岁;高危人群的起始年龄应相应提前。高危人群定义为有多个性伴侣、性生活过早、HPV/HIV感染、免疫功能低下、卫生条件差、性保健知识缺乏的妇女,以及细胞学筛查ASCUS/AGUS以上的人群。决定妊娠的妇女,在妊娠前也应进行HPV筛查。
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