10岁男童体重近200斤 晚上睡觉呼吸停上千次
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4月2日,冯医生坐诊时,门诊来了一名小患者小宇。小宇带着一瓶含糖饮料来到诊室,他身高1.51米,但体重却有95公斤。医生让小宇坐在凳子上候诊,谁知不到30秒钟,小宇就歪着头睡着了,嘴角还流口水。医生询问小宇的病情时,小宇说着说着,竟趴在就诊台上睡着了。冯医生介绍,当晚医生就给小宇做了睡眠监测。从监测数据来看,小宇的呼吸较其他同龄人更加急促,并且不断出现呼吸暂停,多脏器都处于缺氧状态,他的血氧最低值只有35,而正常的小朋友都在95以上。
“每次从监测中看到他呼吸暂停时,我们就赶紧去叫醒他。”冯医生说,走到小宇床边时医生都吓了一跳:小宇的口唇、指甲全都是紫色的,“如果缺氧持续,小宇就有可能失去生命体征”。为此,医院下发了病危通知。庆幸的是,经过两天的治疗,小宇的病情有所好转。4月4日上午,在跟记者谈话时,他没有中途睡着。说起自己的病情,小宇说已经持续了一年多,每天他会不知不觉地睡着,“在爸爸送我去学校的路上,坐在车上我能马上睡着”。
谈到发胖的原因,小宇说,他平时比其他同学吃的分量多一点,而且喜欢吃汉堡等油炸食品,喜欢喝可乐、冰红茶等含糖饮料。提及孩子的病情,小宇的妈妈有些愧疚,她翻出小宇四五岁时的照片,那时小宇还是一个非常可爱的瘦宝宝。到了八九岁时,因为饮食习惯,孩子也只是略显壮实,但最近两年来,“孩子的变化太大了,孩子一年的体重净增了30公斤”。小宇妈妈说,作为父母,他们对孩子的健康确实不够重视,老师反映孩子上课睡觉的问题,他们只是批评了孩子,没想到是健康方面出了问题。
“小宇的胖和睡眠质量形成了恶性循环。”刘建红介绍,小宇是重度肥胖患者,他一晚上暂停呼吸1201次,平时一分钟暂停两次,最长的呼吸暂停时长达76秒,“这对孩子来说是一件极其痛苦的事”。她说,孩子每天晚上有20%的睡眠应该是深度的,就是有梦境的,孩子的智力记忆等就是要靠这一部分来保障。因为缺氧,小宇的心、肝、肺、肾等多脏器都出现了并发症。比如小宇已经10岁了,还要穿尿不湿,因为他感知不到尿意。
检测中发现,小宇尿酸高,有脂肪肝,肺部代谢不了二氧化碳,心律不齐。目前,医院还在为小宇做进一步的检查,“要确定小宇是病理性肥胖还是饮食结构不合理造成的肥胖”。在很多市民眼中,睡眠问题只会出现在成年人身上,但刘建红介绍,儿童睡眠呼吸障碍的发生率有2%、有些小孩是一出生就有问题,如遗传病变;有些儿童患者年龄稍大一点,明显的症状是扁桃体增大,可以通过手术治疗。但儿童睡眠问题容易被家长忽略,刘建红提醒家长,孩子睡不好,带来的健康问题更加严重,应引起家长的重视。
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