帕金森痴呆?4种痴呆别再傻傻分不清
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家人被诊断为帕金森,但怎么越看越像老年痴呆?很多担心爸妈状况的人纷纷表示:帕金森与痴呆“傻傻分不清”。
其实,帕金森和痴呆并不是截然分开的两种病,甚至老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。神经科专家指出,帕金森病认知功能障碍的起病、发展都很隐匿,如果及早发现可在用药上干预,适当的辅助活动也可减缓痴呆进展。
帕金森加重?小心是帕金森病痴呆
帕金森病和痴呆并不是截然分开的两种病。首先,帕金森病患者里,总体有30%~40%共患认知障碍甚至痴呆,而且流行病学调查发现,首次就诊的帕金森病患者里有16%已经出现了认知功能下降,每年约10%的帕金森病患者进展发生帕金森痴呆,老年帕金森病患者在8年内发现痴呆的几率高达78%。
同时,痴呆症患者,晚期也可出现颤抖、僵硬、动作缓慢、步态障碍等帕金森样症状。
广东省人民医院神经科主任、主任医师王丽娟教授指出,帕金森病痴呆需要引起更多关注,如果将无法正常使用家用电器、不能独自完成炒菜做饭、记忆力下降、无法表达自己感受等情况误认为只是帕金森病加重,就会错过治疗时机。
教你分辨四种痴呆
1.帕金森病痴呆
这种痴呆,会出现执行能力、注意力、记忆力、语言能力、视空间能力下降,以及情绪行为改变。
比如,没办法组织、策划、完成一项活动,做计划没有连贯性;没办法做一顿丰盛的餐食,没法操控较精密的器械;不能专心做一件事,不能连续完成相连两个动作;警觉性下降,注意力时好时坏,跟人说话总是有点答非所问,像东拉西扯;刚做过/发生的事无法马上记起,易忘记面孔或东西什么形状,空间记忆力差;不爱主动说话,说话时音量、音调低了,还不流畅;看东西的感知、定向出现偏差,可能更易跌倒。
情绪、行为改变,会有“妄想”情况,比如说自己在房间看到蛇、鬼魂、老虎等特征鲜明的东西;控诉家人或保姆想要伤害自己,谁偷了自己的钱,甚至怀疑老伴对自己不忠。他们可能出现严重的抑郁、焦虑、淡漠等,容易被激惹甚至狂躁。
2.老年性痴呆
即这两年被普及医学正名为阿尔茨海默病的痴呆,比较好辨认,因为其特征是记忆损害。比如,失语、失用、失读、失认;淡漠、易激惹、缺乏主动性活动;晚期可出现颤抖、僵硬、动作缓慢等帕金森样症状。
与帕金森病痴呆相比,老年性痴呆的注意力、执行力损害轻,而且因为信息贮存障碍,失忆就算经过提示也没办法准确回答。
需要提醒的是,患了帕金森病,进展成老年性痴呆的几率,比普通人群高出4~6倍!
3.血管性痴呆
这种痴呆,是由于脑血管因素导致脑组织受损,出现认知障碍,也就是说,记忆力减退、认知功能下降等痴呆症状,明确与脑血管病相关。这也是帕金森病痴呆诊断时首先要排除的。
一般来说,血管性痴呆多发生于脑卒中后的3个月内,呈现认知功能障碍急剧恶化,或者呈阶梯样进展。
4.路易体痴呆
这是一种进行性痴呆,合并波动性认知障碍、反复发作的视幻觉、自发性锥体外系功能障碍,是它的临床表现三主征。
目前医学仍采用“一年原则”——如果痴呆在锥体外系症状出现后1年以上才发生,则倾向于诊断为帕金森病痴呆;如果痴呆先于锥体外系症状出现,或者痴呆在锥体外系症状出现后1年以内即发生,则倾向于诊断为路易体痴呆。
路易体痴呆需要医学专科判断,因为涉及到锥体外系症状。
老年性痴呆是最常见的痴呆症,那么如何预防老年痴呆?
1.多动手指动脑防老年痴呆
痴呆最常见的病因是因为老年期痴呆,做菜、写字、叙述文章、学习电脑打字、画画都可以有效的锻炼大脑。使得脑补大脑处于激情状态,以减缓老化。对老年痴呆进行预防。
2.及时补充营养防老年痴呆
科学营养搭配,坚持低脂低盐、荤素营养搭配得当的饮食原则。相当一部分痴呆症和脑血管硬化相关,因此血管性痴呆就是如此形成。要防止动脉硬化可以防止痴呆症的产生,多吃腐竹和香菇,食物中含有丰富的蛋白质和维生素D原。可以增强人体的免疫力。
3.运动好习惯防老年痴呆
老年时期年龄增大,同时要增加对脸部和脑部运动增加脑部血液流量循环,散步或者健走等有氧运动可以使得大脑吸收到更多的“能量”;长期保持手指运动灵活可以直接刺激大脑细胞,可以利于大脑保健。
4.保持教育防老年痴呆
“学到老,活到老”接受高强度化的教育越高,深度越强,大脑的阅读能力和逻辑能力有助于改善认知能力。多交流、参加朋友聚会、参加音乐会都可以改善大脑思维和思考能力。
5.忌酒忌烟防老年痴呆
年纪岁数增加,避免过度的喝酒抽烟,喝酒过度只会导致肝功能障碍,引发脑运营异常。抽烟只会导致脑血管性痴呆病症,也是心肌梗塞等危险疾病产生的主要缘故。
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