猪角膜也能植入人眼?揭秘猪角膜移植
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江苏首例猪角膜移植成功。为何人类能移植猪角膜?2月1日上午,来自高淳务农为生的周先生,在江苏省人民医院成功接受了江苏首例人工角膜移植术后,康复出院。出院前,周先生紧紧拉着眼科杨勤主任医师的手说道:“感谢杨主任帮我保住了眼睛,解决了我的大问题。马上要过年了又能看春节晚会了。衷心地祝您新年快乐。”
右眼角膜接近穿孔 急需移植
3个月前,周先生右眼出现角膜溃疡,不仅视力只剩下光感,更糟糕的是,右眼疼痛难忍,用周先生的话就是“疼痛发作时,恨不得想把眼球摘了”。原来,周先生早在20年前因为放鞭炮不幸炸伤过眼球,虽然当时治疗控制住了病情发展,但是却留下了后遗症,就是角膜经常发炎。
2016年1月25日,当周先生来到江苏省人民医院眼科杨勤主任医师处就诊时,他的右眼角膜溃疡处接近穿孔,几乎处于失明的状态,唯一的治疗方法就是等待稀缺的角膜捐献,进行角膜移植。
幸运的是,在杨勤主任医师的积极协调和帮助下,考虑到周先生家中经济条件较差,科室帮助其联系了人工角膜的生产商,并为其免费提供一片人工角膜。
移植人工角膜保住右眼
2016年1月28日下午,杨勤主任医师为周先生成功实施了右眼脱细胞基质人工角膜移植术。周先生成为江苏省首例人工生物角膜移植者。手术持续约1小时 20分钟,当杨勤主任医师在显微镜下用显微针持调整好最后一个线结后对周先生说“手术顺利结束了”,手术台上的周先生一直紧握的双拳终于松了开来,人也长长地吐了一口气:“这下我就放心了,右眼能保住了”。
“目前我国约有500万因各种角膜病致盲的患者。虽然当今角膜移植手术成功率高,但我国每年获得手术的患者不足5000人,在这些患者当中,许多人可以通过角膜移植重见光明。而更多的患者在等待角膜供体的过程中,由于病情恶化丧失了治疗时机,成了盲人。”杨勤主任医师极其惋惜地告诉记者,在江苏省人民医院眼科,登记在册等待移植的患者就有100多人,“但是由于角膜来源奇缺,一些前年排队的患者到现在还没有等到供体。2015年一年也仅做了20例人体角膜移植。”
疑惑:可完全替代人体角膜吗?
既然人工角膜也可以移植,为啥还有那么多人等待人体角膜?
据杨勤主任医师介绍,人的角膜是眼球前部的一层高度透明的组织,就像照相机的镜头一样对成像起关键作用,一旦混浊或受损可直接导致患者失明。当患者因角膜浑浊、溃疡等导致视力障碍时,角膜移植是目前最为有效的复明手段。生物工程角膜俗称“人工角膜”,目前还不能完全替代人体捐献的角膜,但会大大缓解目前角膜供体的奇缺状况。
据介绍,人的角膜从外到内共分五层:上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮层,如果角膜的损坏是在前三层,那么人工角膜可以替代,但是如果角膜的这五层全部穿孔,那么只能依靠人体角膜捐献。
延伸:人工角膜取材于猪角膜
据了解,人工角膜是用医用高分子材料制成的类似人体角膜的产品,取材于特殊养殖猪的角膜,其最大优点是可以根据需要选择移植面积和厚度,不再受供体局限,可以终身使用。
这么神奇的材料到底长什么样呢?
“跟平时戴的隐形眼镜基本一样,厚度在0.2-0.45毫米之间,在固定液里可以保存6个月。”杨勤主任医师表示。
杨勤主任医师解释说:“板层角膜移植术是治疗角膜疾病的主要手段,占角膜移植总量的30%-40%。目前部分圆锥角膜,未累及全层的角膜白斑,真菌性角膜炎等部分角膜疾病是可以采用人工角膜移植手术进行治疗的。人工角膜技术成熟之后,部分患者们就有了新的选择,有更多机会留住视力。更重要的是,患者可以在疾病早期就接受移植治疗,不需等到病情恶化再治疗。”
猪角膜一致后视力能恢复到1.2
据了解,角膜是眼球前部的一层高度透明的组织,就像照相机的镜头一样对成像起了关键作用,一旦混浊或受损将直接导致患者失明。而真菌性角膜炎是一种致盲率极高的角膜病,治疗难度很大,一旦药物无法控制感染,必须进行角膜移植,否则面临摘除眼球。
由公司自主研发的猪眼角膜,是在去细胞去抗原处理后,保留其天然角膜三维立体结构,降低其免疫原性,以防止产生免疫排斥反应。患者移植后,可以逐渐与自己原有的角膜组织整合,从而终身使用。
2010年,家住湖北的村民黄元珍,因农忙时划伤右眼患真菌性角膜炎,右眼球的2/3被溃疡病灶覆盖,近乎失明。因捐献角膜者太少,等不到供体,黄元珍决定尝试移植一种由猪的眼角膜制成的人工生物角膜。移植后,黄元珍右眼视力恢复到0.4,而正常的左眼视力为0.5,双眼看上去并无差异。
和黄元珍一样,该项生物工程角膜手术从2010年到现在,共有115名患者在知情同意的情况下,接受了生物工程角膜移植临床试验,全部取得理想的治疗效果。接受该生物工程角膜手术中,男性占75例,女性40例,年龄在18~75岁,平均年龄54岁。术后随访复查显示,生物工程角膜清晰透明,与原来正常角膜结构高度融合,使用安全有效,最佳视力达到了1.2。
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