女子死在公交站 遇到心跳骤停要如何施救
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9月7日早上8时左右,一名年轻女子倒在广州某公交车站附近的地面上。急救医生到场时,发现女子脸朝下倒地,身体冰凉,瞳孔已散大,没了心跳和呼吸。虽然对她的抢救从现场一直持续到医院,但女子最终未能活过来。医生判断,在救护车到达时,她失去生命体征已至少有20分钟,早已过了最佳的心肺复苏时机。
“因为害怕急救方式不当,没人敢动她。”目击者说,围观的热心人注意到她后,有人为她打伞,有人打了120,想进一步救她却不知从何做起。如果 你也遇到这一幕,既非医务人员又没受过急救训练,你能做些什么?又该怎么做?快学几招简单实用的急救术吧!
争分夺秒做胸外按压,非医务人员也能救人
“心跳骤停一旦发生,抢救的黄金时间只有4分钟左右,真是要争分夺秒才行。”广州市120院前急救技术培训教官、广州中医药大学第一附属医院急诊中心主治医师刘诗怡说,急救医生接到120出车任务赶到现场抢救,所需的时间往往要10分钟、20分钟甚至更长。
“所以,除了呼救、打120之外,围观的热心人应该配合起来,即使大家都没有受过专业训练,接力做好胸外按压,也许就能救回一条命。”据他介 绍,医学界制定的心肺复苏指南中,就有一套程序和操作流程是针对没经过专业训练的非医务人员,不需要口对口做人工呼吸,在第一时间如果判断是心跳骤停,应 及时呼救、拨打120求助,在医生到来之前对心跳骤停者实施胸外按压,使其大脑供氧跟得上,以赢得进一步抢救的时间和机会。
急救要掌握四步骤,胸外按压牢记四点
当有人突然在你面前倒地不动、丧失了意识,你该怎么办?
很多人不敢上前接触,跟害怕担责有关。所以业界也在呼吁对急救免责立法。撇开怕担责的困扰,目前国内急救普及率仍较低,很多民众确实不知道在医生到来之前该从何做起。其实,只要掌握以下四步的要领,关键时刻“上阵”救人基本也能心中有数。
第一步:判断是否心跳骤停
首先要判断是否心跳骤停。刘诗怡建议,可先用双手同时拍打患者双肩,并在其左耳、右耳分别大喊一声:“喂,你怎么了?”这个动作集合了拍打 和声音的刺激。拍打时用力不宜过重,以防倒地者胸部、肩部有伤。另外,大喊时要靠近其耳朵。如果倒地者对拍打和大声呼喊没有任何反应,包括没有呻吟、扭动 身体、皱眉头等动作,可以判断是突发意识完全丧失。其次,施救者可观察患者胸廓有无起伏、鼻翼和口唇有无煽动,如果没看到这些动作,可判断其呼吸已停止。 若观察到其呼吸极浅而且频率极慢,属于临终呼吸,也可等同于呼吸停止。一旦发现其意识完全丧失、呼吸停止,就可判断是心脏骤停。
因抢救时间宝贵,判断倒地者是否意识完全丧失、呼吸停止的过程分别不要超过10秒钟。
第二步:呼救找援手,拨打120
判断倒地者心脏骤停后,如果发现附近有其他人,应该马上大声呼救:“来人啊,救命啊,请你们赶快拨打120,这里有人心脏骤停了。”因为接下来 做胸外按压助其心肺复苏是个很累的体力活,一个人独力难支。如果周围再找不到其他人可以帮助,施救者应马上拿出手机自己拨打120。
第三步:摆正心脏骤停者体位
呼救完毕后,应先摆正心脏骤停者的体位,使其身体处于平直状态,双手平放在身体的两侧,双腿并拢,以便于实施心肺复苏。
第四步:医生到前胸外按压莫停
在救护车还没到来之前,只要有人能及时为患者按压胸部,下一步抢救还是有希望的遇到突发情况时,即使不是医护人员,没有心肺复苏的经验,只要记住以下几个操作要点:
1、按哪里——胸外按压的定位点,就在患者胸口两乳头连线中间。
2、怎么按——施救者身体正中应正对患者胸口的定位点,一只手掌根部中点与定位点重合,第二只手重叠在第一只手上,双手相扣,手指尖尽量翘起, 只用掌根部接触患者胸壁。按压时双臂绷直,身体稍微向前倾,手臂与患者胸廓垂直,用上半身重量垂直往下。按压和放松的过程中双肘关节不能弯曲。按压和放松 的时间大致保持1:1,避免使用爆发力。
3、按多深——对成年患者施救时,向下垂直按压的深度至少是5厘米。
4、按多快——对成人的按压频率至少要达到100次/分钟,但频率也并非越快越好,一般控制在100~120次/分比较适合,不要超过120次/分。因为按得太快,胸廓回弹不充分,会影响血液回流。
在按压过程中,施救者要观察患者的面色和反应,按压2~3分钟后再次判断其意识和呼吸状况,如果已经恢复就不用再按了。但若患者仍然意识完全丧 失、呼吸停止,则要坚持继续按压,直到有人来替换,或者患者逐渐恢复自主呼吸、意识状态改善为止。需要注意的是,每次中断按压去判断患者状况的时间不可超 过10秒,更不要频繁中断按压,以免使心肺复苏效果大打折扣。
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