少女遭遇鬼压床 竟是甲亢导致睡眠瘫痪
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昨天中午,14岁的初二少女在睡完午觉后想起床,却怎么也动不了,四肢软瘫得如同被千斤重石所压,挣扎之中从床铺掉到地上,人随之晕厥。这可把同寝室的同学吓了一跳,她们赶紧叫来老师将其送往市第三医院光谷院区。经检查,竟是因为甲亢导致的“鬼压床”。
所谓“鬼压床”是民间的一种迷信说法,是指睡觉时突然有了意识但是身体不能动弹,医学上则属于一种睡眠瘫痪的症状,有些人还会合并有影像的幻觉,但全身肌肉张力降至最低。
“像这样因甲亢导致软瘫很少见。”急诊科医生李玉涛说,一般甲亢会造成精神亢奋、心跳加快、眼球突出、暴饮暴食等症状。但小苏却是因为血液里的钾在刺激下“跑到”了细胞里,以致出现缺钾症状。而血钾对人全身的神经、肌肉起着重要作用,如果缺钾,神经和肌肉就失去了“能源”,进入瘫痪状态。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。
甲亢症状主要表现:慌、速、怕热、汗、食欲亢进、消瘦、体重降、疲乏力及情绪易激、性情急躁、失眠、思想集、眼球突、手舌颤抖、甲状腺肿
1、检查:生活压力大,南京4 5 4体格检查发现患者的甲状腺肿大(轻度到重度肿大),老年患者甲状腺肿大常常不明显,甲状腺质地软或中等,重症患者用听诊器可以听到全期的血管杂音,严重甲亢甚至用手触摸有震颤。甲亢患者的心率多数增快,安静时心率常常超过90次/分,老年患者可以表现快速房颤。甲亢患者皮肤潮热,手细颤,不少患者还表现眼睑水肿、睑裂增宽,双眼少瞬目,球结膜充血水肿。严重患者可以表现突眼、眼球活动受限,甚至眼睑闭合不全。
2、临床表现:甲状腺激素是促进新陈代谢,促进机体氧化还原反应,代谢亢进需要机体增加进食;胃肠活动增强,出现便次增多;虽然进食增多,但氧化反应增强,机体能量消耗增多,患者表现体重减少;产热增多表现怕热出汗,个别患者出现低热;甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋,临床表现心悸、心动过速,失眠,对周围事物敏感,情绪波动,甚至焦虑。
甲亢治疗的三种方法
抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物治疗适应范围广,无论大人小孩,男性还是女性,轻症或者重症甲亢,首次发病还是甲亢复发,孕妇或哺乳女性甲亢都可以用药物治疗。抗甲状腺药物有两种——咪唑类和硫氧嘧啶类,代表药物分别为甲巯咪唑(又称“他巴唑”)和丙基硫氧嘧啶(又称“丙嘧”)。
药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。立即停药急诊。药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。
放射碘治疗
放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。
手术治疗
手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。
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