幼儿酒精中毒身亡 酒精擦身退热慎用
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近日,深圳市儿童医院接诊了这样一例让人唏嘘的病例。医生提醒,工业酒精和医用酒精均不适合给儿童降温,如果宝宝发烧还是应该首选药物降温,物理降温只有在遵循医嘱的前提下才能谨慎使用。
孩子父母家住东莞,平时上班接触到大量工业酒精,遇到孩子发热,以为可以酒精降温,所以用了将近1000毫升工业酒精为孩子擦拭身体,不料擦了工业酒精后孩子就出现嗜睡症状并昏迷。等把孩子从东莞送到深圳,孩子已经几乎没了气息,检查结果显示多器官衰竭,脑部功能接近死亡。医护人员抢救一夜最终仍没能挽救孩子的生命,孩子最终于次日上午不幸夭折。家属痛哭流涕,后悔不已。
儿童医院主任表示,工业酒精含有大量甲醇,甲醇有较强毒性,对人体的神经系统和血液系统影响最大,它经消化道、呼吸道或皮肤摄入都会产生毒性反应。婴儿的皮肤幼嫩,吸收能力强,很容易吸收甲醇,而甲醇对脑部神经系统的危害可以说是致命的,所以孩子送过来时脑部功能已经丧失,情况比植物人还要糟。
物理降温方法 别用酒精降温
需要注意的是,不论是工业酒精还是医用酒精,都不适用于给幼童进行物理降温。酒精在皮肤上散发的速度比水分更快,带走的热量更多更快,也更容易引起寒战。而酒精可通过皮肤被吸收进血液,里面的乙醇成分也会对宝宝的健康产生不利影响。
应该如何给幼儿进行正确的物理降温呢?
一般当宝宝体温超过38度时,家长可在遵照医嘱的前提下进行物理降温,物理降温的科学方式包括:
1、少穿衣服、少盖被子,再让宝宝多喝些温水,营造一个温度比较适宜的室内环境,让宝宝自然散热;
2、用温水浴或者用温热的毛巾帮宝宝擦拭身体,加快皮肤散热。做法:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。注意不要给宝宝洗热水澡,否则易引起全身血管扩张、增加耗氧,容易导致缺血缺氧,加重病情。如果孩子有手脚发凉、全身发抖、口唇发紫等所谓寒冷反应,要立即停止。
3、少量适当使用冰敷,在孩子头部或大血管位置冷敷或者冰敷。做法:用20℃~30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水,折好置于前额,每3~5分钟更换一次。六个月以内的孩子不宜使用这种方式,因为小宝宝易受外在温度影响,使用冰枕会导致温度下降太快,可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩,阻碍散热。另外,宝宝发烧时全身的温度都升高,局部的冰敷只能有局部降温作用,特别是伴随有畏寒、寒战,更不能用冰敷。
4、头部冰枕。做法:将小冰块及少量水装入冰袋至半满,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。
5、多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水,补充体液,这是最基本的降温方法,而且非常有效实用,适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水,因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽,喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。
6、热水泡脚:泡脚可以促进血液循环,缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶,倒入2/3盆水,水温要略高于平时,温度在40摄氏度左右,以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫,既使血管扩张,又能减轻发烧带来的不适感。
尽管可以物理降温,但必须在遵循医嘱的前提下谨慎使用,降温还是应该首选药物降温。医生提醒,不适当的物理降温容易导致宝宝血管收缩,对于病情有害无益。孩子发热不超过38.5℃,建议只用物理降温,但如超过38.5℃或孩子有惊厥史,要及时用退热药。
及早发现宝宝发热的方法
摸: 平时经常摸摸宝宝的小手和颈部后面,既可知道宝宝体温是否正常,更重要的可以了解宝宝的衣着是否合适,穿得过多或过少都不利宝宝的健康和舒适。了解了宝宝的正常体温,一旦宝宝有发热,你就马上能“摸出”。用手大致感觉出了宝宝的体温异常,可用你的额角接触宝宝的额角,如果明显感觉宝宝的额头比你的热,那么宝宝多半是发烧了。
看: 如果宝宝脸部潮红、嘴唇干热、哭闹不安,或者没有食欲时,宝宝很可能是发热了。发热时身体的水分消耗较大,如果宝宝的小便比平时的尿量少,且小便发黄、颜色较深,宝宝也可能体温增高了。
测:用体温计测量体温是最确切的。通常用肛表测量小宝宝的直肠温度较确切(正常体温为37℃~38℃),也可测量宝宝的腋下或颈部(正常体温为36℃~37℃),测出的直肠温度需减去0.5℃,腋下和颈部温度应加0.5℃,得出的度数便是宝宝的现时体温数,如此可知宝宝的准确体温和是否发热。学龄前宝宝最好不要用口腔表测量体温,以免发生意外。
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