计生委:全面预防艾滋病母婴传播
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国家卫生计生委办公厅发出通知,要求全面开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作,到2015年年底前,该项工作基本覆盖全国所有县(市、区);至2020年年底,艾滋病母婴传播率下降至5%以下,即实现儿童“零艾滋”目标,先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下,乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达95%以上。
通知指出,尽早明确孕产妇感染状态,感染孕产妇及所生新生儿接受规范、全程预防母婴传播综合干预服务,才能最大限度地预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播。各级各类医疗卫生机构要对感染孕产妇实行首诊负责,将其纳入高危人群管理,必要时提供转介服务。要建立完善省市县乡村预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务网络,加强检测、干预服务能力建设,提高专业人员服务能力。
我国2001年启动预防艾滋病母婴传播试点工作,自2010年起整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作。
延伸阅读:艾滋病的母婴传播知识
1、婚前体检和孕产妇(早期)HIV检测的意义:
1)婚前体检
●可以尽早了解自己和对方的感染状况,便于自主决定是否结婚;
●如果在对方感染的情况下,决定结婚,可以采取一些措施避免感染;
●可以避免非意愿妊娠。
2)孕期检查
●孕早期检测,尽早了解自己的感染状况,便于选择妊娠结局;
●可以尽早采取预防措施。
2、艾滋病母婴传播途径
①怀孕期间,艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿;
②分娩过程中,胎儿通过产道时皮肤或粘膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液,可能被感染;
③产后哺乳过程中,艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿。
3、艾滋病母婴传播的时机
⑴母婴传播可以发生于妊娠的任何时期 ;
⑵妊娠晚期和分娩期的传播比例大;
⑶在产程中最易发生母婴传播。
4、艾滋病对儿童的危害
1)感染艾滋病病毒的妇女所生的儿童,感染艾滋病病毒的几率是1/3。
2)目前,艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的最主要途径。
3)感染艾滋病病毒的儿童若未获得治疗,大部分会在5岁以前死亡。
4)艾滋病病毒感染的妇女所生的儿童,将面临不能获得良好的呵护,沦为艾滋病孤儿的悲惨境遇。
5、艾滋病的预防
⑴经性传播的预防
●树立健康的性观念,提倡安全性行为,健康的性观念包括,节制性欲、忠于性伴侣、正确使用安全套;
●加强性病的治疗和管理。
⑵经血液传播的预防
●不使用毒品,特别是不要与他人共用注射器注射毒品;
●尽量避免输血,在必要输血时,该血液必须经过严格的艾滋病病毒抗体检测;
●在接受医疗服务时,针头、注射器以及拔牙和插入性检查器械(如胃镜)等可能刺穿皮肤或破坏粘膜完整性的器具要经过严格的消毒处理;
●对可能引起出血的服务,如纹眉、纹身、修脚等,应当保证所用器具已经过严格的消毒处理;
●保持良好的个人卫生习惯,不与他人共用可能引起出血的器具,如:剃须刀、牙刷、指甲刀等。
⑶母婴传播的预防
●孕妇在怀孕早期发现感染艾滋病病毒,应向医生咨询,充分了解艾滋病对胎儿和自身的潜在危害,知情选择是否继续怀孕;
●艾滋病毒感染的孕妇如果选择终止妊娠,应到正规的医院。终止妊娠后可依病情需要积极治疗;
●艾滋病病毒感染孕妇如果选择继续妊娠,要定期产前检查,在医生指导下,自孕期(28周起)开始服用抗艾滋病病毒药物效果最好,临产时、产后还要继续服用。
●一定要住院分娩,医生助产时会避免侧切、胎头吸引、破膜、产钳助产等侵袭性操作,以减少经产道感染胎婴儿的机会;
●婴儿出生后,应及时服用抗艾滋病病毒药物;
●对婴儿实施人工喂养,尽量不要母乳喂养,避免混合喂养;
●婴儿在12个月和18个月时应分别进行艾滋病病毒检测,以确定婴儿是否感染艾滋病病毒;
●艾滋病感染母亲所生的孩子预防接种很重要,更需要按时预防接种。在不能确定孩子是否被艾滋病病毒感染时有些疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗)可暂不接种;一旦排除艾滋病感染应及时补种尚未接种的疫苗。
孩子在没有接种疫苗期间,应避免去人群聚集的场所,如商场、集市等。
●儿童应接受保健、生长发育监测。
6、安全套(避孕套)的使用:正确使用安全套(避孕套)不仅可以避孕还可以防止一些性传播性疾病和艾滋病。
安全套(避孕套)使用方法:
1、每次使用一个新的安全套(避孕套),看有效期和型号,小心拆封,避免指甲划破安全套(避孕套)。
2、分清内外,捏扁顶部小囊,挤掉空气。
3、阴茎勃起后带上,逐步展开安全套(避孕套),直至阴茎根部。
4、阴茎疲软前,连同阴茎一起,将安全套(避孕套)退出阴道,取下安全套(避孕套)。
5、检查安全套(避孕套)有无精液漏出,手尽量不要接触安全套(避孕套)上的粘液。打结后丢弃,切勿重复使用。
7、要点
★HIV感染的母亲所生的婴儿约有1/3为HIV感染者。
★如果给于药物治疗和产前、产时阻断,婴儿生后人工喂养,可使母婴传播率降低50-67%。
★如果选择正确的分娩方式(剖宫产)+药物治疗和产前阻断+人工喂养可使传播率降至更低,甚至1-2%。
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