3厘米鱼刺刺穿食管游到锁骨下 鱼刺卡喉不是小事
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60岁的刘先生是句容人,上月下旬吃鱼时不小心卡了鱼刺,试了很多方法也没能将鱼刺取出来,当时想着先观察看看便也没太在意。可是,接下来的几天里,刘先生总是隐隐地觉得左边颈部疼痛不适,而且一天天越发严重起来。无奈之下,刘先生来到句容当地医院做了喉镜检查,并未发现明显的异常,为了保险起见,医生建议他到南京的大医院做进一步检查。在家人的陪伴下,刘先生来到鼓楼医院急诊,增强CT三维重建检查显示他的左侧锁骨皮下有异物,立即被收住到耳鼻咽喉科。
入院后,完善一系列专科检查并未发现咽及喉部有明显异物,但是左侧颈部锁骨上皮肤压痛明显。鉴于刘先生几天前有误吞鱼刺的经历,基本可以确定他误吞鱼刺之后,鱼刺刺穿食管壁,需要手术取刺。
在完善一系列术前检查之后,4月30日下午,刘先生在全麻下接受了左侧颈部锁骨上皮下异物探查取出术。手术由佘万东教授亲自主刀,首先沿着左侧锁骨上做了一个小切口,小心翼翼地逐步分离皮下组织、脂肪、筋膜……直到发现锁骨头段肌肉局部充血和肿胀,立即分离后鱼刺终于暴露,成功取出一根长约3厘米的完整鱼刺。为了保险起见,佘主任还向下反复探查,确认没有其他异物后顺利缝合。目前,刘先生恢复情况良好,即将出院。
耳鼻咽喉专家提醒市民,一方面吃饭时要注意细嚼慢咽,避免“囫囵吞枣”;另一方面,被鱼刺、鸡骨等卡喉后,有些人习惯吞点米饭或馒头咽下去,这样做并不安全,应该及时到医院就诊,用专业器械取出;此外,吃过鸡、鱼、红枣等带刺带核食物后半日内,如果出现颈部或者胸腹部疼痛等症状,应该引起重视,立即到正规医院就诊。
被鱼刺卡到喉咙怎么办:
有些朋友吃鱼时,经常不小心就吧鱼骨头卡到喉咙了,有的人说吞饭或者韭菜,可是这都不是科学的方法,打算把鱼刺冲咽下去这种办法不保险,还会使鱼刺刺破咽部、食道造成严重后果。最好试用以下方法。 那么鱼骨头卡到喉咙怎么办?
让患者张大口,借用手电观察鱼刺大小、位置,如扯到时即用镊子夹出。
如鱼刺较小,可喝几口食醋,或取一个乌梅(去核)与一些砂糖 一起含在口中,使鱼刺软化,再吃馒头、蛋糕等,使鱼刺随食物咽下。
鱼刺大时,应立即到耳鼻喉科就诊
鱼刺卡喉咙时,不要慌张,也不能采用大口干咽饭团的办法,试图将鱼刺推压下去。这样做,细软的鱼刺可能侥幸被带进胃内,但大而坚硬的鱼刺有可能因此越扎越深,甚至刺破食管或大血管,造成严重的后果。
应急处理:
(1)立即用汤匙或牙刷柄压住患者舌头的前部分,在亮光下仔细察看舌根部、扁桃体、咽后壁等,尽可能发现异物,再用镊子或筷子夹出。如病人咽部反射强烈,恶心剧烈而难以配合,则让病人作哈气动作,以减轻不适。
(2)如果实在找不到鱼刺,而患者仍觉得鱼刺卡在咽喉,可用下列方法软化鱼刺:
①威灵仙10克、乌梅3个、食醋少许、砂糖少许,煎汤,频频缓缓咽下。
②将橙皮切小块,口含慢慢咽下。
③维生素C片,含化2片,徐徐咽下。
(3)如上述方法仍无效,或吞咽后胸骨后疼痛,说明鱼刺在食管内,应当禁食,尽快去医院诊治。
(4)饮橄榄核水。用橄榄核磨水服下,可以消除鱼刺。
(5)用维生素C软化。细小鱼刺鲠喉,可取维生素C1片,含服,徐徐咽下,数分钟后,鱼刺就会软化消除。
(6)饮鸭涎水。取活鸭子1只,倒捉鸭脚让其鸣叫,流出口涎, 用干净杯碗接盛,慢慢喝下滋润喉咙,细小鱼刺很快便会溶化。
(7)饮井水。鱼刺卡喉,如果喝醋也不见效,可在次日清晨,喝1碗井水,即可消除鱼刺。
(8)吞咽橙皮。鱼刺鲠喉时,可剥取橙皮,块窄一点,含着慢慢咽下,可化解鱼骨。
鱼骨头卡到喉咙注意事项
1.较大的或扎得较深的鱼刺,无论怎样作吞咽动作,疼痛不减,喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺,就应去医院治疗。
2.当鱼刺卡在嗓子里时,千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉,但有时这样不恰当的处理,不仅没把鱼刺除掉,反而使其刺得更深,更不宜取出,严重时感染发炎就更麻烦了。
3.如果大口咽饭鱼刺仍不掉时,自己就不要再动手。有时鱼刺已掉,但还遗留有刺的感觉。所以要等待观察一下,如果仍感到不适时,一定要到医院请医生诊治。这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。
4.鱼刺刺着喉头的说法并不正确,多数是鱼刺长在舌根或咽喉的入口处。
鱼骨头卡在喉咙里有什么危害?
喉咙被鱼刺卡住最多见,。一般情况下,鱼刺、骨渣及果壳等异物最容易刺入的部位主要是扁桃体下端、舌根部等部位,枣核则容易卡在食道中。卡了异物,人的咽部会感到刺痛或有异物感,异物较大的话,吞咽也很困难。如果异物刺激喉黏膜,则会引起剧烈咳嗽,并因反射性喉痉挛及异物阻塞而出现呼吸困难,并可能有不同程度的喘鸣、失音、喉痛等。最严重的是,如果异物较大,而且嵌在声门上,则很快会造成窒息死亡。
遇到喉咙扎了鱼刺,可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部,在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁,如果能找到鱼刺,可用镊子或筷子夹出。如上述方法不能奏效,或吞了流食后痛感加重、异物感更明显,应立即到医院看急诊。千万不要强行大口吞咽蔬菜、馒头,以为能把刺带下食道,这样只会使刺扎入较深的部位,或卡在食道内,造成更严重的后果。
如果喉咙里卡了其他的异物,一种办法是设法将异物吐出;或者低头并大弯腰,小孩子则将其头朝下抱起,俯卧在救护者两腿间,救护者用手掌猛拍患者背部两肩胛中间4下,如异物仍未排出,可重复上述动作。必要时应尽快将患者送到医院救治。
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