更高浓度的盐水滴注减少胰腺癌手术并发症
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对于胰腺癌病人来说,惠普尔手术(胰十二指肠切除术)可以延长他们的生命。但是手术要持续几个小时,而且有血栓、肺炎和感染的风险。这个手术的死亡率大约在5%。
但是费城的医生设计了一个小的调整,他们说这个调整可以减少并发症并挽救生命——他们把生理盐水点滴变得更咸一点。“这个在静脉点滴上的相对很小的改变对我们病人的整体并发症发生情况有巨大的效果。”Harish Lavu说,根据一个新闻稿说,她在托马斯杰斐逊大学领导了这个新研究,于7月10号发表在《Annals of Surgery》期刊上。“根据这些发现,我们已经改变了我们在手术室的操作,改用了高渗生理盐水。”
在手术期间,静脉滴注高渗生理盐水像是你车上的车用机油,使全部部分运行得更加平稳。它维持了病人的血压,使它们成水合物,防治水肿,并把肺部和细胞间的积液清除掉。研究人员经常研究它们在各种手术中使用的各种类型的静脉输液以求寻得最优的混合物。在最近的一个极端例子中,匹兹堡的医生甚至开始讲病人的血液换成冷盐水,以使它们在紧急手术期间活得更长一点。
在这个例子中,这个变化更加微妙。通过增加盐的浓度并降低总液体体积,研究者发现惠普尔手术的并发症降低了25%。(为了这个发现,它们比较了对照组的128位病人和测试组的131位病人的并发症发生率。)
研究者们说增加盐的水平在清除积液时更加有效。太多的液体会引起肿胀,是阻断可以增加治愈过程的血流和氧气的首犯。“我们肯定这个变化在我们的手术过程中有助于我们病人更快的恢复,而且并发症更少。”共同作者Charles J. Yeo在新闻稿上说道。
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