中国老年性痴呆已超600万人 多数错失治疗
本文已影响1.68W人
本文已影响1.68W人
很多人认为,人老了犯糊涂是正常现象,实际上这是一种病,学名老年性痴呆,也称阿尔茨海默病。在我国发病率约为5%,多发于65岁以上人群,患病人数约为600万人,并以每年三四十万人的数量增长。目前,该病识别率低,缺乏有效的治疗和早期诊断标准,给家庭和社会带来沉重负担,在发达国家已被称为“第四大杀手”。从今天开始,我们推出“走近老年痴呆患者”系列报道,以期引起社会各界更大的关注。
——编 者
近期记忆力有障碍
忘事、不识人、不会计算,持续4—6个月以上,应怀疑是老年性痴呆疾病
70多岁的北京居民郑阿姨,退休前是某单位的领导。在他人眼中,年轻时的郑阿姨在工作上积极进取,精明能干;在家里,上有老人,下有3个孩子,她都打理得井井有条。周围的人一提起她,无不赞赏佩服。
去年,郑阿姨开始忘事儿。先是做饭忘了关煤气,直到二女儿小郑下班回家后才发现。“想想我妈一个人在煤气屋里呆了3个多小时,就惊出一身冷汗。”小郑告诉我们,后来她在灶台前贴了一张醒目的提示牌——“记得关煤气”。接着,郑阿姨常常出门忘带钥匙,好几次都得在楼下等女儿回来救急。这样的情况次数多了,小郑索性把钥匙寄放在对门。
一开始,这些行为并没有引起子女们的重视。小郑说:“当时我们就觉得人老了总会犯点糊涂,记性不太好很正常的。因此说了我妈几句,叫她不能再这么不小心了。”
谁知半年前的一天,郑阿姨走丢了。那是一个周六的下午,小孙子说想吃糕点,郑阿姨就下楼去买,结果两个小时都不见回来。因为是临时起意,郑阿姨只揣了二三十块钱便下楼了,手机、钥匙都留在家里。眼见天快黑了,这可急坏了小郑一家。她让儿子看家,以防姥姥回家没人开门。自己和丈夫则把小区周边的商店、花园、健身休闲区都找了一遍。正当两人已绝望准备报警求助时,儿子打来电话说姥姥被人送回家了。
原来是邻居在大街发现坐在路牙子上的郑阿姨。当时,郑阿姨人很恍惚,记不清自己的家在哪儿,也不知道自己在什么地方。邻居觉得不对劲,便把郑阿姨送回了家。这一次,小郑彻底意识到,自己的母亲生病了。经医生诊断,郑阿姨有中度的记忆力障碍,患有阿尔茨海默病的可能性很大。
首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科主任医师付睿介绍,老年性痴呆患者主要是近期记忆力有障碍,不会计算。年龄每增长5—10岁,患病率增长一倍。目前全世界老年性痴呆患病人数以每20年翻一倍的速度在增长。“多数家属认为,老了有点傻很正常,不认为是一种疾病。对阿尔茨海默病稍有了解的家庭,认为该病类似精神病,采取避讳的态度,羞于启齿,不愿声张。因此就诊率很低,重症患者中仅有3%—4%的人来就诊。”
治疗护理费用高昂
前期需要24小时有人盯着,重度时卧床,生活不能自理,护理人员太贵,保姆请不起
“每月单看病买药1000元,请个保姆每月4500元,再加上其他开销,一年支出七八万以上。”在北京市宣武医院的神经内科诊室门前,小郑给我们算了一笔账。
医保能报多少?据付睿介绍,目前不是所有的治疗药物都能报销,有些便宜的国产药并不在医保中,比如石杉碱甲。常开的医保药物都是进口药,价格高昂,光这种药的花费就基本花掉了患者至少一半以上的年度医保额度。许多退休职工尤其是农村居民难以负担,有的农民干脆就不治了。
我们查看了北京市发改委公布的西药最高零售价格。石杉碱甲规格为50微克/粒,每粒1元多。而当前的常用药物安理申(学名多奈哌齐)是一种进口药,规格5毫克/7片,最高价格518.68元,患者需要一天服用一片,一个月花费2080元。阿尔茨海默病患者常伴有其他血管、精神症状,因此患者通常需要几类药物一起服用,费用更高。
老年性痴呆患者的前期需要24小时有人盯着,重度时卧床,生活不能自理,护理人员费用也很高昂。请保姆一年花费五六万元,有的家庭请不起,只能一个家庭成员辞职回家照顾患者,全家少掉一大部分收入。由于我国对该疾病的护理没有设立相关社会保险险种,这部分费用需要患者家庭完全承担。
我们咨询了北京部分家政人员以及护理机构或养老院的收费情况。目前,照护老人的保姆一个月至少需要支付3000元,如果老人生活不能自理,需要更多照护,则费用更高。此外,因为患病老人照顾难度较大,更需要有多年照护经验、口碑较好、脾气耐性都好的保姆,这无形中将费用水平抬高。而在护理机构或养老院,单住宿费用,每月2000—7000元不等。如果加上治疗康复费用,这笔花销可想而知,并不是一个城市普通家庭所能承受的。
国际阿尔茨海默协会2010年公布的数据,当年全球2400万的该类患者群体造成的经济损失超过6000亿美元,约为全球GDP的1%。我国阿尔茨海默病患者就诊率不到27%。一些患者因伴发精神症状被错当成精神病治疗,导致病情加重。公众对该病的不知晓、不了解,使许多患者丧失了早期发现、干预的时机,病情已达到中重度,终生无法治愈。
缺乏专业照护和训练
家庭大多采取居家护理方式,康复机构只提供肢体性残障的训练,没有针对大脑认知的训练,在农村几乎是空白
4月中旬的一天,河北的程阿姨陪着82岁的公公来北京看病。
近几年来,公公的脾气越来越差,常常摔东西,大声斥责。不停地提出各种要求,一会儿要喝水,一会儿要下楼,一会儿又要看电视。公公常常怀疑家中请来照护的保姆偷东西,或者做饭时偷工减料。就这样,他前前后后气走了四五个保姆。没办法,程阿姨以更年期不适的名义向单位申请提前退休,回家全天照护公公。当问起这3年的照顾感受时,程阿姨沉默了许久没有回答。后来,她看了看一旁的公公,很小声地说了句:“没有自己的时间,得天天陪着他。自家的老人嘛,我们不照顾,谁来照顾?”
与程阿姨经历同样遭遇的人还有很多。国际老年痴呆协会中国委员会以及北京老年痴呆防治协会调研发现,老年性痴呆病程长,诊疗护理花费大,医院床位周转不过来,患者家庭大多采取居家护理方式,不少家属提前退休或者辞职来照料这些患者。许多患者在生活上难以自理,并且常伴随精神行为症状,给家庭照护者造成很大的负担。大多数照护人员有不同程度的情绪障碍,有的人甚至患上了抑郁和焦虑症。
国际老年痴呆协会中国委员会秘书长王虹峥指出,照料者最容易出现的十大心理压力表现为:睡眠规律状态改变;变得越来越容易受刺激;比较容易发火;注意力不能集中;短期记忆力下降;常有重复的动作或行动;开始忽视自己的外貌;忽略其他的家人;怀疑自己得了某些疾病;免疫功能下降;患心理障碍的风险性增高。
国际老年痴呆协会中国委员会副主席、北京市老年痴呆防治协会理事长王军说:“无论是家庭还是养老院照护,都只能停留在日常生活方面的护理。而对于认知功能障碍的护理、认知康复训练以及如何预防应对伴随性的精神行为症状等方面,都缺乏专业性的培训指导。”即便在社会支持系统较完善的北上广地区,大多数康复机构也只提供肢体性残障的训练,没有针对大脑认知的训练。在患病率更高的农村地区,这种针对性康复训练几乎是空白。
老年性痴呆(延伸阅读)
老年性痴呆是一种脑部神经退变性疾病。大致分为3个阶段:
轻度阶段,患者会显示出记忆力减退。
中度阶段,患者虽可以独立地完成任务,但复杂任务需要旁人帮助。他们难以辨认物体、家中成员、较好朋友,夜间活动增加,读写困难,买东西常忘付款等。
重度阶段,生活难以自理,难以与人交流,大小便失控,基本丧失行走、坐、微笑、咀嚼、吞咽等能力,常年卧床不起。
中老年男人当心老年痴呆 四招帮你预防
老年痴呆的征兆有哪些 如何预防老年痴呆
中年时发胖老年易患痴呆症
老年痴呆症的中医分型治疗
天妒英才?吴克群被曝"失聪" 已错过黄金治疗期
老年人痴呆怎么护理
2050年全球老年痴呆患者将超过1亿人
男人老年痴呆前兆表现有哪些 老年痴呆的病因在哪
老年痴呆症危害大 四个方法来治疗
老年人痴呆怎么办
老年痴呆的食疗注意事项
老年痴呆会不会遗传 老年痴呆有7大症状
老年痴呆的早期症状 预防老年痴呆的方法
预防老年痴呆 当心老年痴呆的前兆
改善老年痴呆的有效食疗
预防老年痴呆的方法 怎么预防老年痴呆吗
老年痴呆症怎么治疗 老年痴呆症怎么检查
中国阿尔茨海默病患者约千万 预防老年痴呆要尽早
老人吃饭多咀嚼能预防老年痴呆
老年痴呆的病因及防治方法
盖德穆勒患老年痴呆 6招预防老年痴呆
怎样预防老年痴呆症?按摩4个穴位避免痴呆危机
防治老年痴呆症的四大原则
预防老年痴呆食疗偏方
老年痴呆症前兆表现 如何预防老年痴呆
特定抗癫痫药物或可治疗老年痴呆
中年肥胖或导致老年痴呆
老年痴呆患病率上升 六招预防老年痴呆病
痴呆成英国最大杀手 这么做预防老年痴呆
老年痴呆症食疗的方法
老年性痴呆的几种诱因
老人跌倒易痴呆 五个方法预防老年痴呆
葡萄山楂 治疗老年痴呆的4种水果