过量用感冒药可致肝衰竭
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新早在2007年,世界卫生组织就曾警示,不合理用药已经成为全球的第四号杀手,调查显示全球1/3的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用药。昨天,记者获悉,近日美国食品与药物管理局(FDA)又发出公告,限制医生对含有对乙酰氨基酚成分的感冒药的使用,主要是一颗感冒药如果包含或超过325毫克的对乙酰氨基酚的药物,可能造成患者肝脏损伤。
报道
对乙酰氨基酚过量致肝衰
据悉,对乙酰氨基酚作为一种最常用的非抗炎解热镇痛药,是多种感冒退热和镇痛药的主要成分,而目前,强生的泰诺、施贵宝的百服咛,以及必理通等常用感冒药中均含有该成分。
根据FDA统计,在1998年至2003年间,对乙酰氨基酚过量服用是导致病人肝衰竭的主要原因。FDA警告称,过量服用对乙酰氨基酚将导致严重肝脏损害的风险,肝脏损害会导致肝功能衰竭甚至是死亡。FDA表示,将敦促医生避免开出含量包含超过325毫克/片剂(或胶囊)对乙酰氨基酚的药物,以减少对患者肝损伤的风险。
调查
药店销售人员毫不知情
随后,记者联系了新街口附近的几家药店。当记者表示,感冒了想要购买百服咛时,药店工作人员表示,目前店内有药,可以随时前来购买。当记者提及,该药物可能引发肝衰竭时,工作人员立刻显得很谨慎,并表示:“我没有听说过,有些人直接点名要买,根本不用我们推荐,而且这种药一直卖得不错,也没听说有什么不良反应。”
记者问,如果有消费者来反映呢?工作人员表示,一般来说不会的。肝衰竭的问题很大啊,有什么证据能够证明是吃了几颗药就导致的,而不是他们自身的问题呢?另外,只要老板没说不卖,这种药还是会一直卖下去的。随后,对方以记者不是想买药为由,挂断了电话。
专家
不可几种感冒药叠加使用
随后,记者查阅了“日夜百服咛”的说明书,其中提到,“对乙酰氨基酚500毫克”。“不能同时服用与本品成分相似的其他抗感冒药。肝、肾功能不全者慎用。另外,本品如与其他解热镇痛药同用,可增加肾毒性危险。”
南京市第一医院急诊科秦海东副主任医师表示,百服咛、泰诺等均属于OTC类药品,可是患者在药店可以随意购买,解热类非处方药服用不得超过3天,镇痛类非处方药服用不得超过5天。
另外,秦主任也坦言,患者如果感冒发烧,可以先使用一种药物,千万不可叠加使用,对乙酰氨基酚的含量因此累加,的确会对肝功能造成损伤。
提醒
感冒药别和酒精混一起
马上就要过年了,又到了“上顿喝下顿也喝”的时候。有时在酒桌上,感冒患者一开始还会推辞说:“对不起,我不能喝酒,感冒了。”可是,这时一定会有一个人跳出来:“没事,一喝酒,感冒就好了。”经不起别人的三劝四劝,感冒者也会喝上几口,有的甚至开始大喝特喝起来。
可一些感冒患者在喝酒之后,如果感冒症状仍没有缓解,可能会吃上几颗感冒药。或者在喝酒之前就开始吃药,那么当药物混合着酒精之后,极有可能引发肝脏功能损伤。这样入院急救的病例并不少见。
秦主任表示,首先,大量喝酒就会损伤肝脏,如果因为过节期间顿顿喝酒,那么肝脏受损的程度加剧,这时如果再服用感冒药的情况下,肝脏功能的损伤则更加严重,有时甚至要了人命。
人体最大代谢量为4克/天?
秦主任表示,成年人一天24小时内摄取的对乙酰氨基酚最大剂量为4克,但在实际生活中,还是会面临很多问题。学界一直有325毫克安全剂量的概念,FDA这一标准必然是根据大量的临床检测数据得出的。目前的确有厂家遵守了这一要求,但没有遵守这个标准的厂家也的确存在,因为这个标准是美国FDA要求的,中国厂家即使不遵守,也没有违规。但从临床来看,医生们还是会妥善考虑。
同时,秦海东也坦言,人体在吃下这种药物以后,如果不能被人体完全代谢掉,就会对肝脏和肾脏产生严重损伤,甚至造成死亡。假如患者的内分泌或是代谢有问题,那么对人体产生的毒性将更大。
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