2型糖尿病患打鼾或预示肾功能衰竭
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响亮、持续鼾声可能不只恼人,还可能是睡眠呼吸中止的一种标识。在糖尿病患者中,打鼾可能会带来许多健康问题,其中包括肾功能的全面衰竭。
一些糖尿病患者可能同时患有糖尿病肾病,或是患有由糖尿病引起的肾脏损伤。其表现为尿液中蛋白质增加,并且随着时间的推移,还有会引起肾脏损伤直至完全丧失功能。
糖尿病患者同时更易患上阻塞性睡眠呼吸中止症,这是一种睡眠中呼吸中止或变浅,并持续几秒或几分钟的睡眠障碍症。
科学家最近发现,2-型糖尿病患者,并患有睡眠呼吸中止症的,更可能患上糖尿病型肾病。
在这项研究中,阿博德·塔兰尼博士,与伯明翰大学内分泌、糖尿病和代谢中心以及英国的英格兰国家卫生服务信托基金会旗下的糖尿病和心脏内分泌部,以及他的同事们追踪了224名2-型糖尿病患者。
其中144名病人患有阻塞性睡眠呼吸中止症, 90名病人糖尿病肾病。睡眠呼吸中止症患者往往为老龄人或体重超重者,他们通常有较高的血压,并且通常比这项研究中其他人有更长的糖尿病史。
糖尿病型肾病通常也是睡眠呼吸中止症患者。大约49%睡眠呼吸中止症患者有糖尿病型肾病,相比之下,未患有睡眠呼吸中止症患者只有24%的有糖尿病型肾病。
阻塞性睡眠呼吸中止症,会增加氧化压力。当人们吸入氧气,他们的细胞就会产生能量,就会释放出自由基分子。这些自由基就会对细胞施加氧化压力。
据这项研究的作者透露,氧化压力能损害健康的细胞,对患有阻塞性睡眠呼吸中止综合症的糖尿病患者,高氧化压力似乎会对其肾脏造成损害。
糖尿病神经病变是导致末期肾脏疾病的主要原因。在这个调查中,是用肾小球估算滤过率 (简称eGRF) 来评估肾脏功能的,这是一种衡量肾脏清除血液种废物和多余流体能力大小的方法。
研究人员发现肾小球估算滤过率,在睡眠呼吸中止症兼2-型糖尿病的肾小球估算滤过率下降速度比单独患有2-型糖尿病患者快。
“我们呈现了阻塞性睡眠呼吸中止和糖尿病型肾病之间强关联,”作者写道:“这项研究可能为研究介入治疗奠定基础,以考察阻塞性睡眠呼吸中止,对2-型糖尿病患的糖尿病型肾病患者形成与进展的影响。”
美国睡眠医学学会建议,所有2-型糖尿病或高血压患者,都要进行睡眠呼吸中止风险评估。
这项研究在线发表在《糖尿病护理》上。这个项目是由英国国家健康研究学院、英国诺和诺德公司研究基金会以及赛诺菲资助。(实习编译:叶秀金 审校:邱天华)
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