亚洲人患糖尿病并发症的风险更低
本文已影响2.37W人
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研究发现,在加拿大,最大的两个少数民族种群——南亚和中国的糖尿病病人患心血管并发症的风险和五年内的死亡率与欧洲人种相比更低。因冠心病、中风或下肢截瘫住院的风险在南亚的病人中较低(HR0.95, 95% CI 0.90-1.00),而在中国的病人中则更低(HR 0.50, 95% CI 0.46-0.53),这是多伦多临床评价科学研究所的博士BaijuShah和他的同事所研究的结果。通过平均4.7年的随访发现,南亚病人(HR0.58, 95% CI 0.55-0.62)和中国病人(HR 0.56, 95% CI 0.52-0.60)的死亡风险比欧洲病人低40%以上,研究者在《糖尿病护理》的九月期刊上报道。
我们先前已经表明医学资源的利用和护理的质量在各个种族人群中是相似的,因此心血管疾病发生率和死亡率的不同可能是因为南亚和中国的病人新发糖尿病的病情较欧洲病人轻。因此了解亚洲人的潜在基因、生理、代谢或行为对其人群的保护机制,可能帮助研发在各种族人群中降低糖尿病并发症风险的新策略。
与欧洲血统的人相比,很多种群(尤其是黑种人和西班牙人种之外的族群)患糖尿病的风险都在上升,即使糖尿病相关的心血管并发症的发生可能怎样变化仍未可知。为了探索这个问题,Shah和同事搜集研究了491,243位成年人的资料,这些成年人是从安大略湖的省级医疗数据库中筛选出的在2002年四月到2009年三月之间首次诊断为糖尿病的人群。虽然这个数据库并不能区别1型和2型糖尿病,但是绝大多数将会是2型糖尿病患者。用姓氏列表,研究者识别出病人中的4.5%是南亚人,4.2%是中国人。
通过随访,心血管并发症的发生速率(每1000人年):欧洲人为17.9,南亚人为16.8,和中国病人为8.1。这三组病人的死亡率分别为22.2、12.6和12.2每1000人年。心血管并发症的最终结局中,与欧洲人相比,中国人(而不是南亚病人)发生冠心病的频度更低,南亚人(而不是中国人)发生中风的频度更低,中国人和南亚人种发生下肢截瘫的频度都较低。尽管在接受他们的诊断之前有更严格的糖尿病筛查,但是在随访期间欧洲人患心血管并发症和死亡的风险仍然比南亚人种和中国病人各自的风险大(两个的P<0.001)。作者认为这项研究的限制在于这些资料并不包括重要的临床信息(如糖尿病的治疗和血糖危险因素的控制)。除此之外,基于姓氏的种族划分的设定可能将一些其他的非欧洲人种(除了南亚和中国人种之外)混在欧洲人种中。
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