皮下埋植避孕的副作用 导致月经紊乱甚至致癌
本文已影响2.11W人
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在过去两年中,英国多所中学为13到16岁之间的女生打避孕针或皮下种植避孕药多达900余次。此外还有7400名13到15岁的女生在私人诊所内接受避孕。
此举引发了英国社会,尤其是家长的一片批评,但英国卫生部门则称,获得性健康医疗服务是未成年人的权力。
那么什么是皮下埋植避孕法?为什么此举会引发英国家长如此强烈的反对?
皮下埋植避孕法是一种新型的避孕方法,目前已在全世界推广使用。这种避孕方法是将一定剂量的孕激素放在硅胶囊管中,然后将此管埋藏于皮下,使其缓慢地释放少量的孕激素,从而起到避孕作用。1984年我国引进了皮下埋植避孕法,首先在北京、上海、天津、沈阳等城市使用,目前全国已有15个省市建立了皮下埋植剂临床实验中心,进行皮下埋植避孕法手术。根据有关资料统计,2年内妊娠率仅为0.1%,3年内妊娠率为0.24%。
其作用原理为通过改变子宫颈粘液的粘稠度,阻止精子进入子宫腔;抑制子宫内膜生长,不利于受精卵着床;抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。
具体如何进行实施?
皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单,在避孕者上臂内侧作一小切口,用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列),手术就此结束,切口无须缝合,整个手术操作可在几分钟内完成。目前最新的埋植剂只需单根埋植。
术后数天内局部可能有青紫、肿胀,遇到这种情况无须处理,数天后会自行消失。如伤口有出血、感染或硅胶囊管脱出,应立即就诊。手术后24小时方可进行性生活。
埋入一组硅胶囊管可避孕5年,到时将其取出。如需要继续采用此法避孕,可重新埋入一组硅胶囊管;如准备生育者,在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出,在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。
在皮下埋植剂避孕期间,如发生闭经,出现阴道不规则流血及下腹痛等情况,应立即就诊检查有无怀孕。但大多数的女性都有着一种良好的出血模式,在临床研究评估中,平均6.7%的妇女报告伴有出血频发现象,出血频发被定义为:在90天的参照时限里出血/点状出血发作》5次。当不规则出血出现时,且在医生检查之后,的确不适应皮下埋植剂,应停用埋植剂,但概率也只有10%左右而已。事实上任何激素避孕法可能出现的一项不良事件即为不规则出血。#p#副标题#e#
哪些人不宜使用皮下埋植避孕法
40岁以下需要长期避孕的妇女,只要身体健康,均可采用此种方法避孕,尤其适合于使用节育环容易失败的妇女、不能按时服用避孕药的妇女以及对做绝育手术有顾虑的妇女使用。 患有严重贫血、高血压病、频发性头痛、甲状腺机能亢进症、乳房癌、糖尿病、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、严重皮肤病、肝炎、肾炎等疾病,以及有宫外孕病史者、哺乳期妇女、体重大于70公斤或正在服用抗癫痫药、抗结核病药物的妇女均不适合采用这种避孕方法。
怎样使用皮下埋植避孕法
皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。手术操作简单,在避孕者上臂内侧作一小切口,用一种特殊的套管针将6枚硅胶囊管从切口内推入皮下(呈扇形排列),手术就此结束,切口无须缝合,整个手术操作可在几分钟内完成。
术后数天内局部可能有青紫、肿胀,遇到这种情况无须处理,数天后会自行消失。如伤口有出血、感染或硅胶囊管脱出,应立即就诊。手术后24小时方可进行性生活。
埋入一组硅胶囊管可避孕5年,到时将其取出。如需要继续采用此法避孕,可重新埋入一组硅胶囊管;如准备生育者,在计划怀孕前半年将硅胶囊管取出,在此期间可采用避孕套、外用避孕药避孕。
在皮下埋植剂避孕期间,如发生闭经,出现阴道不规则流血及下腹痛等情况,应立即就诊检查有无怀孕。#p#副标题#e#
皮下埋植避孕法的优缺点
皮下埋植避孕法具有下列优点:
(1)避孕效果好,避孕有效率达99%以上。
(2)避孕作用长,一次埋植可避孕5年。
(3)药物反应小,这种避孕剂中只有孕激素,不含雌激素,所以副作用较口服避孕药小。
(4)具有可复性,将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。
皮下埋植避孕法也具有一些缺点:
约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象;个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。
皮下埋植避孕法的副作用
(1)月经不规律,经期延长,但出血量不多不会导致贫血,随放置时间延长可有好转。
(2) 可能发生头痛、情绪变化、痤疮等,但发生率不高症状不严重。
避孕针属于甾体激素避孕方法(包括复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药、长效避孕针、探亲避孕药、皮下埋植微囊避孕针或避孕贴片等)的一种。从避孕效果上看,短效口服避孕药的避孕成功率达到100%,长效口服避孕药的避孕成功率达到96%-98%,而长效避孕针的成功率为98%。
长期打避孕针有可能致癌
从安全性上看,静脉注射的安全性最小,其次是肌肉注射如打避孕针,这两者可能带来出血、感染等风险。
长期打避孕针,对身体影响很大。甾体激素避孕的作用机理是抑制排卵、改变宫颈粘液的性状、改变子宫内膜的形态与功能、改变输卵管的功能,但长期使用会引起卵巢早衰,甚至增加乳腺癌和宫颈癌等疾病的发病率。#p#副标题#e#
因此,长期使用激素避孕方式的妇女,最好定期(半年或一年)到医院做一下B超和血脂、肝功能(激素要在肝脏降解)、乳腺等项目检查。此外,之前打过一段时间避孕针的人,最好也做一次身体检查,看看身体有没有出现异常情况。
现在门诊来打避孕针的人很少,医生也不主张打避孕针。以前经济条件不允许,民众依从性好,打避孕针也是一种不错的选择。然而,现代人依从性也很差,再加上考虑到激素药物避孕的副作用,所以建议最好选择其他方式避孕。
副作用方面主要集中在下面几个方面:
一 月经期延长及月经周期缩短
月经期延长主要是由孕激素量不足、子宫内膜脱落不全引起。处理办法,在月经前5~7天服短效避孕药1号或2号,每次1~2片,每天1次,连服4天,使子宫内膜按正常方式剥脱干净,月经量即可转为正常。
月经周期短于20天时称为周期缩短。注射长效避孕针后出现月经周期缩短现象时,可在注射后第10天开始加服短效避孕药1号或2号,每次1~2片,每天1次,连服4~6天,可使月经周期维持在28天左右。
二 不规则阴道出血
不规则阴道出血分为月经后出血和注射避孕针后出血两种。大多为中等量出血,少数为点滴状出血。阴道出血的原因可能是体内雌激素量不足引起的。
月经后出血即在月经干净数天后又有阴道流血。这时可口服炔雌醇片,每天1次,每次1~2片,一直服到本月注射避孕针为止。如出血日期,可不做处理。注射避孕针后数天发生的阴道出血,可用短效避孕药1号或2号,每天1次,每次1~2片,连服数天。
三 其他症状
少数人注射长效避孕针后可出现头晕、乏力、嗜睡、恶心等现象。一般症状较轻,可不做处理,个别反应重者可服维生素B6,每次10毫克,每天3次。另外,注射长效避孕针后可出现乳房发胀、皮疹等现象。
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