血压升高当心脑中风
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高压下的大脑
脑血管疾病是高血压的主要并发症之一,高血压可导致脑血管破裂出血、脑血栓形成等,临床表现为肢体偏瘫、偏盲,智能、语言、行动、感觉障碍甚至死亡。
高血压患者由于脑动脉硬化,管壁增厚,管腔狭窄,当脑血管管腔狭窄或闭塞时,就容易形成脑血栓。而且,脑血管结构较薄弱,在发生硬化时更为脆弱,容易在血压波动时出现痉挛,继而破裂致脑出血。脑部微小血管的堵塞,还会形成腔隙性梗塞,致使脑萎缩,发展成老年性痴呆症。
中风首要危险因素
在高血压导致的脑血管并发症中,最严重的就是脑卒中(俗称中风)。我国每年新增的脑卒中病人超过200万人,其中1/3成为永久性残疾。
引起脑卒中的危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和房颤等。而在这众多危险因素中,最重要,而且可以改变、控制的就是高血压。国内外许多抗高血压的随机临床实验证实,降低高血压患者的血压水平,可以显着降低脑卒中的发生。而在我国,因为高血压未得到有效控制而导致脑卒中的人数高居世界之首。据世界卫生组织统计,2002年我国因脑卒中死亡的人数为165万人。即使幸存的脑卒中患者也往往有不同程度的残疾,目前,我国因脑卒中造成不同程度残疾的患者约700万人。
控制血压 远离脑血管病
现已证明降压治疗对降低卒中发生率特别有效,舒张压下降5~6毫米汞柱,卒中发生率下降约40%。我国高血压患者的脑卒中发生率较其他并发症更高,是冠心病发生率的5倍。因此,早期持续有效控制高血压是预防脑卒中的关键。
由于高血压早期往往无明显症状,有些患者因而忽视控制血压的重要性,不坚持长期服药,甚至自行停药,这是非常有害的,他们出现脑血管疾病的机会就会更高。因此,高血压患者必须坚持按时长期规律服药。戒烟、锻炼等措施也能减低脑卒中发生率。
高血压患者应在医生指导下,采用已经证明可以减少脑卒中危险的抗高血压药物。
定期量血压 预防脑中风
怎样知道血压是否控制得好呢?决不能只凭自己的“感觉”,长期规律的血压监测是判断血压是否控制的惟一可靠的方法,正确的做法是:
1.高血压患者应该至少每1~2周测定一次血压。即使没有高血压,35岁以上的人每年也至少要测量4次;
2.正确掌握血压正常值:无论是30岁还是70岁都应<140/90毫米汞柱;
3.降压治疗一定要达到目标血压,一般要稳定在<140/90毫米汞柱,患有糖尿病、肾病的人最好降到<130/80毫米汞柱。
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