常见的鼻子问题及纠正方法
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话说的鼻头,医学上称为鼻尖。外鼻的整形美容手术统称为鼻成形术(rhlnoplasty)。以前的鼻成形术,多注意鼻骨和鼻背的形状而忽略了鼻尖形态的作用,所以无论鼻尖的宽窄高低肥胖,鼻背低的行隆鼻术,鼻背高的则行凿骨驼峰鼻整形术。其实,对于一个鼻尖形态不算好的低鼻者,隆鼻后的感觉并不能达到完美的境地。此时若能行鼻尖美容术,则犹如画龙最后一笔的“点睛”。
好看与否的鼻尖,是由支撑鼻尖的支架结构决定的,起主要作用的首先是鼻翼软骨内、外侧脚和穹窿部;其次是鼻侧软骨,鼻中隔软骨部。一般来说,理想的鼻尖具备适宜的突度、角度和一些精致的点、面。以下简述几种鼻尖美容术。
一、低鼻尖矫正术
1.软骨移植法:在布孔内做鼻缘切口,或做软骨内切口,显露鼻翼软骨和鼻侧软骨,视情况切除鼻翼软骨的头侧面部分或鼻侧软骨的尾侧部分。切取下来的软骨,切削成形后,缝在穹窿顶部,抬高鼻尖,也可切取耳甲软骨做移植之用。
2.双侧鼻翼软骨内脚靠拢法:做双侧鼻小住侧面切口,显露鼻翼软骨内侧和穹窿部,切除两内侧脚之间的软组织,然后在其近上、下端处各做褥式逢合一针,即将双侧脚靠拢。此法可抬高鼻尖2~3mm。
3.鼻翼基底契形切除法:如鼻尖形态好,仅是略低时,在双侧鼻翼基底切除一块契形的全厚组织,使鼻孔内收、穹窿部上突,即抬高了鼻尖。
二、超高鼻尖矫正术
适宜突度的鼻间,是指由鼻背向鼻尖过渡,是平直抬高的过程。如有较大的弧度抬高,则称超高鼻尖。手术矫正后,效果良好。做软骨间切口,逆行向尾侧分离翼软骨的穹窿部,将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段,断端缝接。接头两侧软骨间断浅层划开,目的是使其减弱,形成的鼻尖削而不锐。切除的部分也可位于鼻翼软骨内侧脚的基底,但其效果不如在穹窿部切除。
三、钝鼻矫正术
仰视观察时,美学上的标准尖呈锥体平鼻显然不美。有些人找到美容外科医生说:“请把我的猪鼻子改改。”此言道出此类鼻子到了非做手术不可的地步。手术采取鼻孔内鼻翼缘切口,完全显露双侧软骨的穹窿部。然后在其表面做切口3~6条,但不可切透。将鼻翼软骨脚间的软组织切除,褥式缝合拉拢两内侧脚。如鼻尖较低,可移植软骨抬高之。
四、肥厚鼻尖矫正术
人们俗称这类鼻子为“蒜头鼻”。原因是皮肤较厚,皮下驻脂量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势。治疗这类鼻尖的手术最具挑战性,手术采取缘切口或软鼻翼软骨间切口。完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。
总之,鼻尖美容术与鼻成形术不一样,前者复杂多样,隐蔽精致,要求美容外科医生对鼻的美学有较深刻的理解。
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