小儿咳嗽慎用镇咳药 挑选镇咳药的方法
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小儿咳嗽的主要原因是
大多数小儿咳嗽都会伴有痰液,痰液刺激咽部是引发咳嗽的重要原因。而且小儿支气管管腔细窄、支气管黏膜上皮纤毛运动差及呼吸道黏液腺分泌不足,很容易引起痰液潴留,致使咳嗽加重。
小儿鼻腔短小,鼻道狭窄、鼻黏膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管黏膜,是引起小儿咳嗽的另一个主要原因。
所以,治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因,对因治疗,选择正确的咳嗽药。
如何选择镇咳药?
一、止咳药
大多能直接抑制咳嗽中枢而起到镇咳作用,适用于无痰的干性咳嗽。常用的有:
1、磷酸可待因糖浆或药片,可在晚上睡前服用,具有较强的止干咳作用。同时,也有一定的止痛作用,能减少咳嗽 所引起的轻度胸痛,但它容易成瘾,不宜久服。若过量服用,易发生兴奋、烦躁不安等反应。小儿更要注意,谨防中毒。
2、咳必清片,其作用比磷酸可待因弱,但无成瘾性,适用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳等,且有局 部麻醉作用。毒性低、副作用少。但不宜用于痰多黏稠者,否则咳嗽中枢被抑制,痰液难以咳出,致使胸闷难受,痰道阻塞, 使病情加剧。
3、咳美芬,无成瘾性,不仅能止咳,而且有一定的解毒作用,故对伴有气喘的干性咳嗽有较好的疗效。
4、退咳露,是一种局部麻醉性止咳药,常用于急性气管炎与支气管哮喘等引起的刺激性干咳、阵咳,服药后约20 分钟见效,维持时间可达2~8小时,但对痰多患儿禁用。
二、化痰药
其主要功效能使黏痰变稀,容易咳出,这样对呼吸道局部刺激减少,咳嗽因而减轻或停止。常用的有:
1、复方甘草合剂,俗称棕色合剂。它不但能止咳,且有化痰的功效,适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。
2、敌咳、止咳合剂,均含有氯化铵,能刺激胃黏膜,放射性地引起支气管腺体分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。
3、痰咳净粉剂,可使痰中黏蛋白分解,从而使痰液稠度下降,易于咳出。
4、必嗽平片,是一种黏痰溶解剂,能降低痰的黏度,使痰液变稀,易于咳出。同时,它还可刺激胃黏,反射性地引 起化痰作用。服用后约1小时见效,可维持6~8小时。
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