新生儿一定要打乙肝疫苗吗
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有很多家长都知道宝宝需要打乙肝疫苗,但一般宝宝接种乙肝疫苗是从一出生开始就要接种,有的家长则说宝宝刚出生就要挨针想迟点才给宝宝接种,这样可以吗?新生儿必须打乙肝疫苗吗?
新生儿必须打乙肝疫苗吗
由于新生儿免疫功能不健全,一旦感染乙肝病毒,90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此,新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而,在我国一些偏远地区,还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清,导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗,这是不正确的。应该一出生就打,越快越好。”
所有的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生儿必须接种乙肝疫苗。由于幼婴的免疫功能尚未成熟,肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脱氧核糖核酸,就能整合到肝细胞染色体基因中去。
整合后的含病毒肝细胞,非但不受细胞和体液免疫的攻击,而且能继续增殖形成克隆,向肝癌方向分化。经过多年的探索,当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是:乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)参与乙肝疫苗的结合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒,清除病毒,使新生儿免受感染。
乙肝疫苗多久打一次
新生儿,特别是乙肝病毒慢性感染母亲所生的孩子,应当在出生时立即注射,同时注射抗乙肝免疫球蛋白。标准注射规程应遵循0、1、6原则。
016原则:出生时打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针,6个月后再打第3针。如果注射后没有产生抗体,则可以加大剂量再次注射,或者由原来的肌肉注射改为皮下注射,注射剂量可以为20—30微克。如果错过了这一次机会,还可以选择补种疫苗。
一般来讲,乙肝疫苗全程接种完3针1个月后97%的接种者都可测到表面抗体,且在第2年抗体滴度也不会明显减弱,仍会保持在这一较高水平,但到第3年乙肝保护性抗体维持率就会降到74%左右(且抗体滴度也随之下降)。
乙肝疫苗接种3年后抗体滴度已开始逐渐下降(但也有些人接种后可维持10年左右的时间),所以乙肝疫苗接种者需定期复查乙肝抗体滴度,以判断是否需要及时补种,如抗体滴度较弱或无抗体时(乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升时)需及时补种乙肝疫苗以加强免疫,从而有效防止感染乙肝病毒。
打完乙肝疫苗后注意事项
一:注射前先进行检查
各种急性病期间或慢性病急性发作期间均不可接种乙肝疫苗,检查肝功能异常者先不要注射乙肝疫苗,查明原因,进行治疗,待肝功能正常后再行接种。
目前多用的注射方法是“0、1、6月注射法”。注射第一针时间为0月,第二针于第一针后1个月注射,第三针于第一针后6个月时注射。每次皮下注射5-10ug。第7个月检查接种效果,只需查乙肝五项。出现“乙肝表面抗体”为有效。“乙肝表面抗体”为保护性抗体,说明机体对乙肝病毒已有免疫力。如果“乙肝表面抗体”为弱阳性,则需加强注射,一般为一次,5或10ug。
如果接种乙肝疫苗前检查“乙肝表面抗体”为阳性,则无需再接种。若“乙肝表面抗体”为弱阳性,则需加强注射。
“乙肝表面抗体”在体内时间长短因人而异。一般5年要复查一次。如果“乙肝表面抗体”阴性则要进行复种,程序、剂量和时间同初种。
目前所用国产和进口疫苗均为基因工程疫苗,非血源性疫苗,不会传播乙肝病毒,民众尽管放心使用。
事项二:注射后检查疫苗注射效果(即检查接种是否成功)
大部分的疫苗接种后,都不敢保证所有人都接种成功。乙肝疫苗也不例外。往往由于乙肝疫苗储存不当、接种不规范或个人的免疫系统低下等原因,乙肝疫苗会存在接种失败的可能。所以乙肝疫苗全程接种完毕后,必须到医院检查乙肝五项,检验接种是否成功,这点非常重要。
事项三:定期复查乙肝表面抗体滴度(即检查抵抗力)
接种乙肝疫苗,机体会产生保护性的抗体表面抗体HBsAb。但HBsAb滴度是会在体内逐年消失的,也就是存在半衰期。研究表明,当HBsAb滴度小于10个国际单位时,表面抗体HBsAb便不足以抵挡乙肝病毒的侵袭。所以,您必须在乙肝疫苗接种结束之后,切忌定时到医院检查HBsAb滴度。
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