艾滋病治疗 抗病毒药该怎么服用
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一、刚刚确诊感染了HIV,要立即开始治疗吗?
目前,许多大型试验研究结果和国外指南都明确指出,只要确诊感染了HIV,不管HIV病毒载量和CD4水平如何,患者都应该积极进行抗病毒治疗。对于艾滋病来说,服用抗病毒药物是唯一有效的治疗方法,有以下4个方面的作用:
①最大限度地持久抑制HIV,降低病毒载量;
②恢复和保存免疫功能,提高CD4水平;
③减少HIV相关合并症及死亡,提高生存质量,延长生命;
④预防HIV传播。
二、抗病毒药物是自己花钱买,还是免费的?
在我国,艾滋病的抗病毒药物都是免费的,患者不需要自己花钱买药,可以到当地的疾控中心去申请,但目前现有的药物种类和数量相对偏少,可能个别地区CD4水平在500以上的患者还申请不到药物。如果暂时申请不到药,大家也不要太着急,可以适当地等一等,在此期间多了解一些艾滋病的疾病知识,做好充分的心理准备,避免之后抗病毒治疗时依从性不好,甚至在发生药物副作用后自行停药。相信疾控中心也会逐渐增加抗病毒药物的供应,满足艾滋病的治疗需求。
三、常用的艾滋病抗病毒药物有哪些?
根据对抗HIV病毒的作用机制,抗病毒药物分为以下6大类:核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、融合抑制剂、进入抑制剂和整合酶抑制剂。在选择抗病毒药物时,最主要的原则就是疗效好和副作用小两个方面,目前使用最多的是三联药物组合的鸡尾酒疗法(两种核苷类逆转录酶抑制剂+一种非核苷类逆转录酶抑制剂/蛋白酶抑制剂/整合酶抑制剂),我国常用的一线抗病毒方案是(齐多夫定或替诺福韦)+拉米夫定+(奈韦拉平或依非韦伦)。
四、初次服药,抗病毒药物应该怎么吃?
初次服药时,很多患者都会有顾虑,害怕有药物反应,希望先少量用药,之后再慢慢加至正常剂量,但这种做法是不可取的。上述药物中,除了奈韦拉平在服用时需要先半量诱导,其他药物在初次服用时必须足量,以保证抗病毒疗效。目前抗病毒药物不能根治艾滋病,需要终生服用,服药期间尽量不要间断。
五、抗病毒药物有副作用吗?出现了该怎么办?
与其他药物一样,服用抗病毒药物期间,可能会出现药物副作用,如头痛、恶心、呕吐、食欲下降、皮疹、发热、乏力、骨质疏松,甚至是肝肾功能损害及脂肪代谢异常等情况。如果症状比较轻,可以通过多喝开水、好好休息来缓解;如果症状比较严重,影响到日常生活,一定要及时到医院进行检查,由医生来判断是否需要调整用药。
六、如果不小心漏服药物,需要补服吗?
通常,抗病毒药物都是24小时或12小时服用1次,并根据患者自身情况定好服药时间,但在实际生活中,患者可能会因为工作、日常琐事耽搁而漏服药物。如果不小心超过规定用药时间,2小时内补服影响不会很大,即使超出2小时,也要立即服药;如果到第二天才想起来,不需要补服前一天的药量,直接服用当天的药量就可以。如果漏服次数较多,一方面会降低抗病毒疗效,另一方面可能会发生耐药,影响以后的用药选择。因此,对于患者来说,一定要准时服药,尽量避免漏服。
七、服药期间,能同时用鼻炎药、感冒药吗?
感染HIV后,患者免疫力下降,很容易得鼻炎、感冒等常见疾病,这时患者会担心抗病毒药跟鼻炎药、感冒药会不会有冲突。其实这些药短时间内同时服用影响不大,但对于克拉霉素或利福平等个别药物,服用时是需要调整剂量的,遇到这种情况,最好在用药前向专业医生咨询。
另外,服药期间,最好不要饮用浓茶,因为茶叶中含有茶碱,经过细胞色素P450(药物代谢过程中的关键酶)代谢,可能会与抗病毒药物产生相互作用;抽烟对健康不利,最好不要抽烟;饮酒可能会影响药物的吸收和代谢,也应尽量避免。
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