酒精性肝病的病理诊断标准
本文已影响7.69K人
本文已影响7.69K人
一、轻症酒精性肝病
病人临床症状轻微,肝功能正常或轻度异常,诊断主要靠详细询问饮酒史,结合临床、肝穿活检有助确诊。此型在中日友好医院136例酒精性肝病肝穿中占31.3%,较日本的报告所占比例为大。
轻症酒精性肝病中可见酒精性肝病的基本病变,如大泡脂变、灶壮气球样变、坏死灶伴PMN侵润及小叶中心窦周纤维化,但病变程度较轻,均在1级范围。由于病变较轻,肝小叶结构无破坏,戒酒后可以完全恢复。
二、酒精脂肪肝
临床症状多较轻,有不同程度肝肿大,肝重量常达2000-2500g,甚至达3000g以上(正常1200-1500g)。肝脏色黄,边缘钝。镜下大部分病人的脂变为大泡性脂变,主要见于肝腺泡2、3区分布,严重者弥漫分布。
三、酒精性肝炎
酒精性肝炎发生于慢性嗜酒者,往往发病前有短期内持续大量饮酒史。酒精性肝炎可无症状但通常伴非特异性消化道症状,肝肿大,肝酶学升高,25%肝损伤严重,病人可有发热、厌食、黄疸、白细胞升高,也可出现肝功能衰竭或肝性脑病。
四、酒精性肝纤维化
各型慢性酒精性肝病均伴有不同程度的肝纤维化,酒精性肝纤维化作为一个独立类型,近十几年才被一些学者所采用。
酒精性肝纤维化的基本病变包括:窦周纤维化、终末静脉纤维化、汇管区及汇管区周围纤维化、桥接纤维化(间隔形成)。根据纤维化的范围及程度不同,酒精性肝纤维化分为轻、中、重度。各类中均可伴有脂变及炎症,唯后二者的程度均轻于纤维化的程度。
轻度酒精性肝纤维化镜下特点为明显的蔸周纤维化,并有少数纤维间隔形成,但小叶结构保留。中度酒精性肝纤维化范围广或出现中至重度窦周纤维化,纤维间隔多,致小叶结构紊乱,此阶段部分病人可以出现门静脉高压体征,包括食管静脉曲张,脾脏肿大及腹水,继续发展进入重度酒精性肝纤维化即早期肝硬化。
五、酒精性肝硬化
酒精性肝硬化特点是小结节性肝硬化、肝脏肿大。早期酒精性肝硬化结节甚为细小,镜下特点为肝细胞结节小,再生不著,汇管区多尚保留。纤维化自终末肝静脉周围,沿3区与汇管区间,形成较宽的含扩张血窦的血管纤维间隔,常沿3区将小叶腺泡分隔成微小结节。
酒精肝病严重吗
国内系统性红斑狼疮诊断标准
心肌梗死的诊断标准
艾滋病初期症状 不可作为诊断标准
心功能衰竭诊断标准
肾结石的诊断标准是什么
肾炎的诊断标准有哪些
妊娠高血压的诊断标准
阳痿的诊断标准有哪些
周杰伦小孩诊断患上慢性疾病!粉丝:希望一切病痛走开!
长期饮酒,需警惕酒精性肝病
如何诊断梅毒 梅毒的诊断标准
前列腺炎的7个诊断标准
男性不育症诊断标准
冠心病的常见诊断标准 基于病史、体征、心电图
酒精肝是什么病
为何喝酒会导致肝病 酒精性肝病怎预防
肾衰竭的诊断标准是什么
妊娠血糖高不等于糖尿病 妊娠糖尿病诊断标准
乙肝大三阳的诊断标准有哪些
妊娠期糖尿病诊断标准:妊娠24-38周进行糖筛
慢性肾炎的诊断标准有哪些
类风湿性关节炎诊断标准
肝性脑病如何进行诊断
心功能衰竭的诊断标准
目前最新的糖尿病诊断标准
先天性心脏病的诊断及护理
男性心理健康的判断标准
急性肾衰竭的诊断标准是什么
糖尿病诊断标准 糖尿病吃什么主食最好
死精症的诊断标准 死精症的7个高危因素
急性肾炎的诊断标准和检查项目
糖尿病的诊断标准 别以为血糖高了就是糖尿病