子宫内膜异位症导致不孕
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核心提示:据国际可靠数据统计,30%以上不明原因的不孕是子宫内膜异位症所致,50%子宫内膜异位症患者不孕。
小雅今年30岁了,高级白领,丈夫事业稳定,夫妻两人和双方父母都盼望有个宝宝,可准备了3年小雅也没怀上孩子,四处求医,各种检查作了不只一次均未发现异常,最后下决心做了腹腔镜检查手术,术中发现小雅盆腔有多处微小的子宫内膜异位症病灶,手术将微小病灶去除,术后中西医结合治疗半年后小雅怀孕了,9个月后顺利诞下一宝宝,给全家带了无穷的欢乐,而且小雅以前的痛经也明显缓解,之前与丈夫亲热时下腹疼痛难忍,经常躲避性接触,现夫妻生活再也不是一种痛苦。其实,子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,是不孕妇女的主要病因之一。
什么是子宫内膜异位症?就是指本位于子宫腔内壁,孕育胎儿,或产生月经的子宫内膜出现于子宫体以外的部位,并且保持功能。其实,妇女月经期都有子宫内膜通过输卵管流入盆腔,但只有10-15%妇女流入盆腔的子宫内膜在盆腔存活下来,并具备子宫内膜的性质,导致妇女发生盆腔粘连、卵巢、输卵管功能异常、免疫功能紊乱等,临床主要表现为不孕和痛经,据国际可靠数据统计,30%以上不明原因的不孕是子宫内膜异位症所致,50%子宫内膜异位症患者不孕。
子宫内膜异位症引起不孕的原因主要有三个方面:一是卵巢功能异常;二是生殖细胞的输送功能障碍;三是免疫系统的改变。其实,子宫内膜异位症患者易发生未破卵泡黄素化综合征,患者不能正常排卵,没有排卵肯定不能怀孕,这种现象只有腹腔镜或超声检查才能发现。输卵管变形不通,精子与卵子不能会面结合,无法受孕。腹腔液巨噬细胞数量和活性增加影响精子活力、卵子成熟和精子与卵子的结合等,均影响受孕。
子宫内膜异位症引起不孕的原因涉及多个方面,治疗并不容易。根据病情的不同,西医主要有五种方法——
1.期待疗法:主要针对轻度、中度子宫内膜异位症患者不做任何治疗,期待自然受孕。
2.药物抑制病灶:主要是激素类药物,临床上称:假孕疗法和假绝经疗法,原理都是抑制子宫内膜生长,使异位的子宫内膜萎缩。
3.手术切除或电凝激光消除病灶,恢复盆腔的正常解剖结构,如疏通输卵管。
4.促排卵、子宫内受授精,检测卵泡发育,用药物促使卵泡破裂排卵,将正常的精液注入宫腔,增加受孕率。
5.辅助生育技术,即俗称的试管婴儿。
加拿大一研究显示:用腹腔镜手术治疗轻中度子宫内膜异位症能明显提高妊娠率,多数妇科医生相信轻中度子宫内膜异位症妇女,如果想怀孕,治疗是值得的。中医没有子宫内膜异位症的记载,但中医中药治疗子宫内膜异位症不孕成功的病例不少,尤其是配合西医的治疗,中医辨证将子宫内膜异位症主要分为气滞血淤型、气虚血淤型、寒凝血淤型、热郁血淤型,主要有中药内服加清热化淤中药灌肠,还可配合用耳穴贴压等,中医中药更是讲究个体化,辨证辨病综合治疗,临床效果不错。
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