治疗男性不育的最佳方法
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目前有越来越多的男性都患有不育症,其实引起男性不育的原因也非常多。那男性不育如何治疗最好呢?
可能引起男性不育的原因:
1、阴茎勃起功能障碍引起的不育
阴茎在正常性刺激情况下,持续地或反复地不能勃起或勃起不坚,或是勃起时间性短暂并很快疲软,不能进行性交即为勃起功能障碍,又称为阳萎。临床诊断一般要求病史应超过三个月勃起功能障碍可归纳为两大类:一类为精神心理性勃起功能障碍;另一类为器质性勃起功能障碍。据报道55岁以前,勃起功能障碍发病率为7%。
2、男性免疫性不育。
3、精索静脉曲张性不育。
4、男性生殖系统感染引起的不育:男性生殖系统感染可分三种类型:
A、男性生殖系统非性感染引起的前列腺炎、精囊炎、睾丸炎、附睾炎等。
B、非性传播性疾病的特异性感染如结核菌引起的睾丸、附睾结核、腮腺炎病毒引起的睾丸炎都可引起不育。
C、性传播性疾病病原体引起的男性生殖系统感染:常见的有淋球菌引起的淋病、衣原体和支原体引起的非淋球菌尿道炎、梅毒螺旋体引起的梅毒。由于细菌的毒素能损伤精子,炎症造成机体的病理改变可改变、破坏精子生长发育、获能的环境,阻塞精子排出的通道而引起不育。#p#副标题#e#
治疗方法
第一、配偶年龄决定治疗原则。“有的中年男性来医院看少弱精症,想要个孩子,我一问他爱人多大岁数,才知道女方已经48岁了。”李宏军教授说,治疗男性不育一定要考虑女方的年龄,35岁女性的生育能力仅相当于25岁女性的50%,38岁时则降低到25%,超过40岁则降低到5%。
第二、应从病因入手,尽量做到个体化治疗。比如说,生殖器、尿道感染引起的不育,应以抗生素抗炎治疗为主,辅以提高精子活力的药物;无精子症、少精症,应以性激素类药物做内分泌治疗为主;精子活力低下者,以提高精子活力的药物治疗为主;精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者,宜行手术治疗,辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。
第三、多采用经验治疗。李宏军教授说,通过对7000多例男性不育患者进行统计,发现有3/4病因不明,这是让医生很无奈的事情,“西医用药强调要有证据,可惜男性不育往往找不到病因,用药也就没了证据,别人问男科大夫为啥用这个药,我们还真无法解释,只能按照经验用药。但是药物治疗是否有效,只有一个金标准,那就是使患者的配偶怀孕和生育。”
第四、医生不能因为偶然有一例两例不育夫妇怀孕而沾沾自喜。在未接受治疗的不育夫妇中,每个月仍有1%的患者自然怀孕,3年有26%的患者自然怀孕,医生的治疗效果要高于这个数字才算是有效。#p#副标题#e#
第五、应先用药物治疗再用试管婴儿技术。现在试管婴儿技术越来越先进,很多不育夫妇不经药物治疗直接选择试管婴儿,这是不对的。通过用药提高精子数量和质量,来达到自然怀孕,依然是不育治疗的首选。
第六、连续用药要坚持3~6个月。根据精子的生产周期,药物治疗的时间一般为3个月,这是男性不育的一个疗程,并且每治疗一个月,进行一次精液复查,前后对比精液的质量,如果经过1~2个疗程的治疗,有效者可继续用药,使妻子怀孕;如果治疗1~2个疗程没有效果,就要考虑结束药物治疗,选择试管婴儿技术。对于治疗无效的严重少精症,药物治疗不应超过12个月,建议尽早选择试管婴儿技术。
第七、该放手时就放手。有些男性不育,比如小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症,药物治疗往往没有意义,患者要面对现实,选择放弃,他们可以用精子库的精子使妻子受孕。“对于这些无法治疗的患者,医生要主动劝说患者放弃治疗,这也算是一种医德吧。”
不管男性不育的原因是什么,都应及时治疗,因为不育的背后可能隐藏着更为可怕的杀手
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