免疫性不孕应做哪些检查?
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免疫学因素的检测
① 抗精子抗体检测,包括:血清和宫颈黏液等;
② ABO 型检测,包括:ABO 各型或亚型;若女方为"O"型,需检测血抗"A"、抗"B"抗体( >1∶64)及其测出滴定度(特异性抗体)。
③ 狼疮样抗凝活性(lupusanticoagulantactivity)和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。
④ 抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。
⑤ 抗滋养叶细胞抗体,但对 HLA 检测意义有争议。
⑥ 抗配偶细胞毒抗体(APCA):如改良 Mittal法测定,若死细胞数高于阳性对照 50% 以上,为 APCA( + );APCA( - )有临床意义,可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗 APCA 阴性者,凡APCA 转阳者妊娠成功率达 85% ;无关个体白细胞免疫治疗,也可促其转阳。
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