原因不明性不育症
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这里所说的原因不明性不育系指经过现有的全面检查后证实女方有规律性月经和排卵、输卵管通畅,男方精液正常、性交后试验正常等。也就是说双方均未查出与不孕有关的原因。
这种原因不明性不育症占全部不育症的10%~15%。这个比例在10多年前还要更高些。因为这些年来人们对不育症有了许多新认识,如在原因不明的不孕病人中有相当数目的黄体功能不全的患者。特别是自从广泛使用腹腔镜后,人们对黄体化未破卵泡综合征、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等有了突破性发现。日本一位医生对254例不育妇女中的104例功能性不孕患者进行腹腔镜检查,发现子宫内膜异位症者有63例,输卵管周围粘连者有17例,无异常发现的有20例,其余的有腹膜因素不孕等。由此可见,在进行腹腔镜检查之前的原因不明不孕中大多数是子宫内膜异位症(60.6%)引起的。
随着基因工程、分子生物学、基因治疗的不断发展,人们对两性生殖细胞活动的特殊规律必然会有更新的认识、更透彻的了解。人们不但可以揭开不育之谜,也一定能用最先进的基因治疗手段对生殖细胞进行治疗,当然,这要受今后有关生物医学技术、伦理与法律的约束。
科学技术进步会使人们对不育症有更进一步认识,可见,原因不明不育者会越来越少。前景是光明的,但对于目前我们面临的原因不明性不育症,仍须依靠专科医生们细致、耐心地认真检查和诊断,并据此给予更合情合理的治疗。
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