输卵管不通会导致不孕?
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输卵管怎么会不通呢?最常见的是输卵管炎和结核感染。尤其是人工流产后、分娩后、手术后的炎症感染、泌尿系统炎症感染、月经期过性生活、子宫内膜异位、严重的阑尾炎也可能波及输卵管而使其阻塞、粘连、积水而致输卵管不通。此外,先天性畸形、输卵管发育不良、扭曲、功能障碍及息肉等,都可引起输卵管不通。
治疗输卵管阻塞性不孕,需根据病人的具体情况,综合对症治疗。因为输卵管的生理功能:
(1)卵子和捡拾
(2)卵子的运输
(3)精子的运输和激活,所有这些功能必需靠输卵管粘膜纤毛活动,输卵管里蠕动和节断性收缩。进入阴道的精子经过重重关卡,才能受孕。
输卵管不通,有三种情况:
第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内有轻微的炎症粘连;或者管子过于纤细弯曲;或者输卵管外面粘连,牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜,经常将消炎药物注入输卵管,以消除炎症。对于管上外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分妇女可以怀孕。
第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,大部分输卵管是正常的。这种情况,可手术切除毁坏部分,接通输卵管的正常部分,实施输卵管吻合术。有的输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,称输卵管造口术。一般来讲,吻合术效果较好,手术复通的成功率可达50%-80%。
第三种情况是输卵管闭塞不通,且病损严重。这种情况,就目前我国的医疗水平来讲,尚难使其恢复生育能力。
由此可见,输卵管不通后是否还有生育可能,取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。输卵管再通后虽然能怀孕,但宫外孕发生率较输卵管正常妊娠者为高。
输卵管不通的治疗方法很多:
(1)输卵管不通的治疗:宫腔内注射药物。当输卵管轻度粘连或闭塞时,可以经阴道向子宫腔、输卵管内注入药物,使药与病灶直接的接触,能减轻炎症局部充血,水肿,抑制纤维组织的形成及发展,以达到使粘连溶解及软化,注药时有一定压力可使粘连得到分离。常用的西药物抗生素、激素、蛋白水解酶等,常用20毫升生理盐水稀释后注入宫腔内,时间为月经干净3-4天,隔日一次,共2-3次,连续用2-3个周期。
(2)输卵管不通的治疗:中医中药疗法。用活血化瘀,通经络为主,常用协同疏通利、盆炎清、妇尔馨等。
(3)输卵管不通的治疗:物理疗法。可用超短波,离子透入,中药灌肠等方法,促进血液循环,消除细胞水肿,缓解粘连。
(4)输卵管不通的治疗:介入及手术治疗。若以上输卵管不通的治疗方法效果不佳时,经子宫输卵管造影确定阻塞部位,可考虑介入治疗或输卵管造口术或吻合术。
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