介入治疗输卵管堵塞有哪些禁忌
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输卵管介入再通术利用导丝的扩张及液体压力的推动作用,对造影通液无法再通的输卵管行介入再通,可避免由管腔过度扩张所致的疼痛和括约肌痉挛,达到诊断和治疗的双重目的。
据了解,输卵管介入再通术对各段输卵管阻塞均可实行,尤其适用于输卵管近端阻塞,其成功率最高可为95.2%。走行曲折、僵硬的输卵管都直接关系着导管导丝的到位状况,从而影响疗效的发挥。因此,对输卵管走行异常或因解剖形态过度弯曲者,术中禁忌强行通过导丝,以免引起输卵管浆膜下穿孔。
其禁忌证有:
①壶腹部远端、伞部阻塞的患者不宜行输卵管介入再通术,因导丝不易达到该部,强行再通易致输卵管穿孔,导丝穿破伞端有损伤卵巢导致大出血的危险;
②子宫角部严重闭塞的患者、输卵管吻合术后又阻塞的患者,以及盆腔结核的患者也不宜行输卵管介入再通术,因这类阻塞常伴有输卵管周围粘连或输卵管壁僵硬,顺应性差,不能随导丝的进入而相应改变,易发生穿孔,结核性者还有引起播散危险。
此外,输卵管介入再通术的主要并发症为输卵管浆膜穿孔,且术后有发生异位妊娠的可能。
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