新生儿窒息复苏后怎么治疗
本文已影响1.35W人
本文已影响1.35W人
复苏后处理与护理 窒息缺氧对新生儿是个很大的挫折。一时好转并不表示完全恢复,积极的复苏后处理对减少和减轻并发症,改善预后起很大作用。
(1)注意保暖,体温尽量维持在中性温度36.5℃左右,减少耗氧。密切观察呼吸、心音、面色、末梢循环、神经反射及大小便情况。待呼吸平稳,皮色转红半小时后,停止给氧。呼吸是监护重点,呼吸评分和呼吸次数对复苏后的观察有一定帮助(表13-17)。初生12小时内每4小时一次,以后24小时内每8小时评一次,最后在出生后48小时再评一次。二次评到8分以上可停止再评,预后良好。二天 后情况仍差可每12小时续评,预后严重。假使呼吸次数有增无减并又出现呼吸困难则要考虑有无气胸。如窒息儿呼吸已接近正常而2天后又加快者,常是继发肺炎的征兆。若反复呼吸暂停可用氨茶碱,首剂7~8mg/kg肌注或缓慢静脉注射(15分钟以上),以兴奋心、脑、扩张血管和利尿,以后每6小时0.5~ 2mg/kg。静脉注射过快,或剂量过大可致血 压降低,恶心呕吐和惊厥。
按Silverman氏原著修订。
(2)喉有痰鸣音,呼吸时声音粗糙、呼吸停顿或有呕吐,均应用一次性吸管吸引,保持呼吸道通畅。如拟有脑水肿和缺氧缺血性脑病者则在及时纠正低氧血症和高碳酸血症,保证脑组织供氧的基础上用:①速尿1mg/kg肌内或静脉注射,减低颅内压。②地塞米松0.25~0.5mg/kg每日2~4次肌注或静注。连用2~3次后若颅压仍高,改用20%甘露醇0.25~0.5g/kg,每日4~6次静注,两天后逐渐减量。③有抽搐者用苯巴比妥,首剂15~20mg/kg静脉注射,维持量5mg/kg·d分两次静注,此药除止痉外还能降低脑组织的代谢和耗氧,可预防和减轻脑水肿和颅内出血,如与安定0.1~0.3mg/kg静脉注射或/及水合氯醛30mg/kg保留灌肠等药合用,止痉效果更好。④在正常血容量的低血压、心肌收缩力不足时可给多巴胺静滴。⑤为了保持脑组织能量代谢,可持续静脉滴注葡萄糖<8mg/kg·min使血糖维持在2.8~5.0mmol/L(50~90mg/dl)。加强支持治疗,可给能量合剂。⑥国内正在探索脑细胞代谢药物胞二磷胆碱,脑复康等,也可考虑使用。
(3)凡曾气管插管,疑有感染可能者,用抗生素预防。
(4)重度窒息恢复欠佳者,适当延迟开奶时间,防止呕吐物再度引起窒息。若无呕吐,抬高上半身使腹部内脏下降,有利于肺的扩张,减轻心脏负担和颅内压。胃管喂养不能容受者则静脉补液50~60ml/kg,有肾功能受损时要限制液量。
照蓝光变黑后怎么恢复 新生儿蓝光治疗的护理
新生儿湿疹怎么治疗
新生儿窒息危害大 该如何预防
狐臭怎么样治疗 生姜可以治疗狐臭吗
引起新生儿窒息的常见原因
新生儿医院内窒息致残 医院否认是事故
新生儿黄疸怎样治疗
新生儿吐奶会不会窒息 婴儿吐奶窒息症状
鼻息肉反复发作要怎么治疗呢
新生儿苯丙酮尿症怎么治疗
疾病百科 新生儿窒息急救方法
新生儿肺炎怎么预防及治疗
新生儿窒息的病因跟急救方法
新生儿肺炎怎么治疗 不要忽视治疗后的预后处理
新生儿黄疸高怎么办 如何治疗新生儿黄疸
新生儿溶血性黄疸怎么治疗
该怎么治疗新生儿黄疸
中医怎么治疗新生儿黄疸
新生儿黄疸高怎么治疗
新生儿硬肿症怎么治疗
新生儿脐炎怎么治疗
做好6件事可防范新生儿窒息
新生儿脓疱疮怎么治疗
新生儿败血症能治吗 怎么治疗好
新生儿湿疹该怎么治疗
围生期窒息
子宫后位要怎样治疗,子宫后位需要怎么治疗
婴儿游泳容易发生窒息?
新生儿肺炎该怎么治疗
新生儿脑水肿怎么治疗
新生儿黄疸怎么治疗呢
新生儿黄疸怎么治疗
预防新生儿窒息 应重视产前检查