哮喘患儿有过敏性鼻炎吗
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冬天是哮喘发作的高峰季节,而如今哮喘是儿童的常见疾病,家长又怎会不担心?本文我们就一起来看看有关哮喘患儿的内容。
儿科医生认为,哮喘往往与鼻敏感、睡眠窒息症等有密切关连,建议家长在留意哮喘发生之余,也要多认识鼻敏感、睡眠窒息症这两者与哮喘的关系。
容易有其他疾病
有研究表示,70-80%的哮喘小朋友同时有过敏性鼻炎(鼻敏感),这是由于这两种疾病豆油相同的介质——半胱氨酰三稀,它统统可在鼻分泌物中发现,可导致支气管收窄及鼻的症状,如大喷嚏、鼻塞、鼻痕痒,流泪等。专家认为,鼻敏感发生在上呼吸管道,哮喘则是下呼吸管道敏感,所以有哮喘的通常容易患鼻敏感,而临床上,有4成小朋友患鼻敏感,当中不少同时患有哮喘,可见两者的密切关系。
持续有鼻敏感,回降低对病毒的防御能力,而对哮喘儿童来说,如果经常吸入受病毒感染的过敏原,就会发生病毒性支气管炎。冬天为流感高峰期,容易受病毒侵入,所以适当地治疗鼻敏感对哮喘病人尤为重要,最近,世界卫生组织设立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引:讲义预防哮喘,应感由正确治疗鼻炎做起。
专家指出,鼻敏感与哮喘的致敏原一样,因此要避免接触,并且透过适当的药物,如抗组织胺、舒缓鼻塞药物、局部使用类固醇或白三烯受体抗剂等,能有限控制鼻敏感。
要留意睡眠窒息
值得留意的是,患有鼻敏感的哮喘患者,出现水面窒息的机会也增加。专家解释说,鼻涕含有的发炎物质,回引致呼吸道中的增殖体增大,令上呼吸管道出现阻碍呼吸的情况,引起缺氧,这就是睡眠窒息。患者的脑部发育受到影响,日间无法集中精神,功课退步,甚至出现行为问题。
专家提醒家长,某些小朋友容易有睡眠窒息症,如身材肥胖,因为他们的气管道较狭窄;若颈部短小,其气管会较短;还有是下巴较细小的,由于舌头容易向后拉,因此会造成呼吸阻塞。拥有上述微状的小朋友,肩章要留意他们睡眠情况,或尽早带他们接受电脑睡眠分析检查从而及早确诊。至于治疗方法,须先服食治疗鼻敏感或气管敏感情况,如有改善,出现睡眠窒息的机会也下降。另外有扁桃腺肥大,酒药进行切割手术;对于叫严重的睡眠窒息症,就可能要患者在睡眠上带上呼吸机。
重要提醒:
如家族有哮喘遗传病历,患哮喘的机会比一般人高。若周遭环境充满尘螨、蟑螂及细菌等,都会增加患哮喘的风险。虽然这些因素不会直接引致哮喘病,但绝对是形成哮喘的敏感原因,小朋友本身较为敏感,再加上处身于不利的环境下,都会造成哮喘发作。
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