江苏20岁女孩为何单眼失明 原来是青光眼作祟
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中国青光眼未诊断率高达90%,专家呼吁要早防早治
近日,江苏省人民医院眼科已接连接诊多例年轻的青光眼患者,一位20岁的年轻女孩因为一只眼睛看不见,一只眼睛视力范围很小,连过马路都有困难,而前来江苏省人民医院眼科就诊。该院眼科主任袁志兰教授接诊后检查发现,该女孩一只眼睛已经完全失明,而另一只眼睛则呈管状视野,因为患者是慢性闭角型青光眼,没有明显表现症状,视力呈缓慢下降趋势,以至于患者自己像“温水里的青蛙”察觉不到危险的到来。
一对来自安徽马鞍山的17岁双胞胎,在学校成绩一直很好,因为感到视力不断下降,戴眼镜也矫正不了,于是来南京检查,检查结果表明,这对双胞胎患有发育性青光眼(青少年型),病程已经到了晚期,眼压已高达40-50毫米汞柱,而正常眼压只有10-21毫米汞柱。专家及时为他们做了手术,保留下了他们仅存的视力。
袁志兰教授告诉记者:来医院就诊的青光眼病人大部分都到了中晚期。
青光眼未诊断率达90%
袁志兰教授指出:青光眼是一种终身进展、不可逆性的致盲性眼病,由于青光眼初期往往没有症状或症状表现不明显,不同地区诊治水平又存在差异,因此公众知晓率非常低;目前国际上青光眼的未诊断率为50%,而中国青光眼未诊断率竟高达90%左右。青光眼在致盲原因中占据第二位,全球因青光眼引起双眼失明者占盲人总数50%。中国青光眼发病率在一般人群中是0.68%,随着年龄的增长发病率逐渐增高,40岁以上人群发病率超过2%,而65岁以上达4%至7%。
据袁志兰教授介绍:青光眼疾患就是眼睛中的房水引流系统受阻引起眼压升高,高眼压可致视神经萎缩,视野损害,严重的可以导致失明。
青光眼分为三种
青光眼有原发性青光眼、继发性青光眼和发育性青光眼三种类型。原发性青光眼主要有两种:闭角型青光眼、开角型青光眼。闭角型青光眼的患者多数是中老年女性、小眼球、高度远视眼、家族成员中有青光眼患者。开角型青光眼大多数都没有症状,年轻人中近视度数增加比较快的高度近视眼患者应及时到医院检查,可视范围变小,有青光眼家族史的成员更应警惕。
继发型青光眼既可以是眼部疾病引起的,也可能是其他全身疾病引起的,如糖尿病、高血压、低血压、甲亢、高血脂等。长期使用糖皮质类固醇激素治疗的患者,眼部外伤也可以引起。
发育型青光眼主要是两种,一种是三岁以下患病的婴幼儿青光眼,另一种是三岁以后发病的青少年青光眼。
袁教授呼吁:虽然青光眼造成的视力和视野损伤不可逆转,但青光眼患者只要被早期发现、合理治疗,绝大多数是能终身保持一定视功能的。所以无论是医生,还是患者,都一定要提高青光眼的防范意识。
青光眼诊断不复杂
其实青光眼的检查不需要很特殊的设备,一般的只要有裂隙灯显微镜、眼压计、眼底镜、视野仪和前房角镜等最基本的眼科检查设备,加上医生的责任心就可以诊断出来。
慢性闭角型光眼和大多数开角型青光眼早期都没有症状。但如果定期进行眼科检查也会被尽早发现;有青光眼家族史、高度近视、眼底出血、糖尿病和高血压病症的等都是青光眼发病的高危人群,这些人群应该定期接受眼部检查。另外,年龄也是致病因素之一,40岁以上的人每年最好做一次正规的眼部检查。
有些青光眼也是能看出端倪的,可以根据症状提示,做到早发现、早治疗。如婴幼儿型青光眼有一些特殊的症状,如婴幼儿畏光流泪,倒睫毛、黑眼珠比正常的孩子大,都有可能是青光眼;发病比较久的孩子往往黑眼睛没有光泽。特别提醒的是,这些孩子在母体内就已经发病,出生时病情就比较严重了,部分这样的孩子视神经还是可逆的,及时手术可以挽救他们的视力。所以刚出生的婴儿,如果发现黑眼珠特别大,应尽早到医院排除先天性青光眼的隐患。#p#分页标题#e#
急性闭角型青光眼患者早期或多或少都有些症状,如眼眶胀痛、虹视、雾视,大多在傍晚出现,休息后会自动缓解。此外有青光眼基础的患者,有小眼球、窄房角、随年龄增长晶状体膨胀等因素,可能在季节气候变换时,情绪变化时,停留暗室时间过久,或者阅读时间过久,还有创伤手术等情况下也可能会引起青光眼的急性发作。
由于青光眼是一种终身疾病,目前还不能根治,所有的治疗都只是缓解病情,延缓视功能的丧失,治疗的目的,保存患者生命过程中的视功能。
袁教授提醒:青光眼患者也要注意生活细节,因为青光眼和情绪有关联,所以患者应保持积极乐观的生活态度,重视疾病的同时不要给疾病压倒;开角型青光眼要注意避免一次性大量饮水;闭角形青光眼要注意不要在黑暗中停留过久。
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