花季少女命悬一线 回春妙手排忧解难
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长城网8月9日讯(通讯员 印素萍 赵月) 8月5日上午,河北医科大学第一医院为女大学生赵洁(化名)成功实施了“胸主动脉夹层腔内隔绝术”,手术历时三个多小时,再一次为患者创造了生命奇迹。
悲 花季少女身患绝症生不如死
喜 妙手医生巧施仁术绝症不绝
今年5月11日,赵洁(化名)突患“主动脉夹层”入住河北医大一院。该病是一种罕见的灾难性疾病,文献报道,发病率仅为5~10人/10万。该病以主动脉血管撕裂为基础,早期的死亡率是以小时为单位增加,如不经治疗急性期病死率高达22.7%~68%,患者随时都有发生血管破裂、大出血而致死亡的风险。而年轻患者因合并血管发育异常等先天性疾病,发病率更低,且死亡率更高。
心外主任王军面对这种凶险疾病,在患者发病第三天便成功地实施了“左锁骨下动脉瘤切除+主动脉至左锁骨下动脉人工管道连接术+胸主动脉支架置入术”,患者病情得到了一定程度缓解。但术后不到2周,患者病情突然再次恶化。间断出现顽固性剧烈腹痛,并伴有呕吐症状。经查,发现患者主动脉出现新的夹层破口,且累及腹腔主要血管。赵洁每天都在忍着受撕心裂肺般的腹痛,无法进食任何事物,身心饱受煎熬,生不如死。经过普外科血管专业组等全院多专业会诊,最终决定实施以血管介入为基础的杂交手术治疗方案,并为此订做了合适的覆膜支架。
8月2日,患者转入普外科血管专业组,准备实施二次手术,此时术前检查发现夹层已累及主动脉血管全程,供应肠道及肾脏的血管已受到夹层累及。患者存在二次手术、动脉发育不良等因素导致手术风险极高。医院领导高度重视,专门召开了多科室多部门参加的手术准备会,制定出了详细的术中突发情况应急预案。决定充分准备的基础上,决定对其实施“胸主动脉夹层腔内隔绝术”。
8月6日上午8时,副院长赵增仁亲自指挥调度。普外科血管组医生裴永彬、刘峰、贺新奇具体实施操作,历经三个多小时,成功地为其实施了“胸主动脉夹层腔内隔绝术”。术后患者麻醉苏醒,腹痛症状彻底消失。目前患者正在平稳康复中。
赵增仁介绍,患者赵洁所患“灾难性”疾病为主动脉夹层,是血管外科最复杂、最凶险的疾病,该病于1820年由Laennenel首次报道。年发病率约(5~10)/10万人口,男性比女性高2~3倍,发病高峰年龄多在50~70岁。发病率低、死亡率高。绝大多数患者在疾病早期容易被误诊,且在早期容易因夹层破裂而死亡。1994年国际上开始有了采用微创腔内隔绝术治疗该疾病的报道,治愈率才有所提高。此次救治的患者为年轻女性,存在一定程度的血管发育异常,而且为二次手术,风险极高。
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