四类阴道炎的治疗方法
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1、霉菌性阴道炎
要先找出和治疗有关的诱因,例如罹患糖尿病者,应及时停用广谱抗生素或激素。用2%~3%苏打液冲洗阴道,拭干后涂以1%龙胆紫液,或选用:(1)双碘喹啉0.2克,每日早晚阴道塞药,共2周。以后每晚塞1次,再用2周。(2)25万单位的制霉菌素阴道栓剂,每晚1次,塞入阴道,共2周,必要时再延长2周。同时口服制霉菌素片50万单位,一日4次。(3)口服曲古霉素10万~20万单位,一日2次,服5~7天。治疗期间要保持外阴部清洁,过性生活时要戴避孕套。
2、滴虫性阴道炎
可用0.5%~1%乳酸或醋酸溶液或1:5 000高锰酸钾溶液作阴道灌洗,或加用葡萄糖粉撒入阴道,以恢复阴道的正常生理特性,抑制滴虫繁殖、制止发病。局部可用滴维净、卡巴砷1片,每晚塞入阴道一次,共10天。为防复发,第2、3次月经干净后重复用药一周。月经过后取阴道分泌物检查,连查2次均为阴性才算治愈。也可以口服灭滴灵片200毫克,共用7天,同时每晚用灭滴灵片200毫克作阴道塞药。此外,也可口服曲古霉素,用法和疗程与治疗霉菌性阴道炎相同。治疗期间勤换内裤,保持局部清洁,避免房事或使用避孕套。对反复发作的患者,令其丈夫同时治疗,口服灭滴灵,一日3次,每次200毫克,共用7天。
滴虫性阴道炎的复发率极高,其原因是因为滴虫极易匿藏在阴道皱襞内或临近器官中(尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处)。本次治愈后待下次月经期终了,受月经影响,阴道内酸度大减,匿藏的滴虫又再度繁殖,导致疾病复发。所以,在治愈后3个月中每次月经干净后便应进行复查。即使复查结果阴性,仍应局部治疗1~2次,以巩固疗效。男性尿道、前列腺内所匿藏的滴虫,常是妻子旧病复发的重要因素,所以应该常规检查患者丈夫的小便和前列腺液,并同时进行治疗。#p#副标题#e#
3、淋病性阴道炎
这是由于不洁性交引起的一种表现在阴道的炎症性的性病,属于“淋病”的一种。淋病有急性淋病和慢性淋病之分。
此病应及时且彻底治疗。一般来讲,大多数抗生素对淋球菌都有较好的效果。必要时,可做“抗生素细菌敏感试验”,使选用的抗生素更有针对性。一旦转成慢性,不仅治疗起来比较麻烦,还可能影响生育。所以,不能因为症状消失而擅自停止治疗,而必须遵医嘱按时随访。一般来说,急性期的治疗,第一个月应每周复查2次,以后每月复查1次,连续2个月。每次复查,包括尿道与宫颈涂片及培养,并查阴道滴虫。第三个月末查梅毒血清反应。如有直肠炎,应查直肠涂片及培养。如有盆腔炎症,每次复查时应进行双合诊。均为阴性,方为治愈。至于慢性淋病性阴道炎,治疗时间就得相对延长了。治疗期间,应禁欲。
4、非特异性阴道炎
治疗原则在于纠正阴道酸碱度和针对不同的致病菌选用抗生素,同时,祛除病因,注意全身健康状况的改善。
引起非特异性阴道炎的常见原因是阴道损伤、遗留异物(如子宫帽、棉球等),使用了有腐蚀性的药物、身体抵抗力减弱、长期子宫出血、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎,或者阴道手术等,使阴道的正常状态遭到破坏。要治病,首先要找出病因,然后对症治疗和预防。例如,阴道损伤大多是由粗暴性交引起,所以不能急于求成,要讲究文明。阴道内放置异物的(如阴道隔膜、月经棉条等)别忘了及时取出。平时要增加营养和加强锻炼,以增强体质和抗病能力。
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