子宫肌瘤到底该不该手术?
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子宫肌瘤------这样的病情很常见:尤其是女的在30岁以后的年龄段这样的病情比较常见,对子宫肌瘤发病的原因现在似乎没有一个统一的概念。多个方面多个原因导致出现这样的病情。与遗传因素没有关系,与饮食生活习惯有关系?
我遇到一个患者:女39岁子宫肌瘤多发,最大的肌瘤有4*5厘米大小。她说自己的两个姐姐也是子宫肌瘤,有一个人说她和她的姐姐有这样的病情根源就在于他们妈妈家的鸡窝盖的位置不好。当然这个说法不科学,但是也不能不说明问题。
也有的人说与现在女人生孩子少有很大的关系,纵观现在70岁左右的老太太,她们当年生孩大多是6个或者是9个甚至要更多的。这期间也不知道要流产几个?因为生孩子多,所以出现子宫肌瘤的概率就小。(我有这样的一个发现,同样年龄的老太太身体健康状况都要比老大爷身体健康状况好,虽然女人生孩多,每次要流很多的血。)。这样的观点是否有道理?也不是没有依据的。但是现实情况是这个年龄段的女人患子宫肌瘤的就是少。很少。。。
我遇到一个女的年龄是41岁,子宫肌瘤大小是7*6厘米大小。当知道肌瘤的大小后我就感到有一些奇怪,因为年龄是41岁,在这个年龄段子宫肌瘤不应该这么大,即使有至少要比这个肌瘤小很多的。按照该患者的子宫肌瘤的大小来看,该患者的年龄至少应该是47岁左右,甚至更年长一些的。我就问患者的孩子多大了?她说孩子20岁了,我明白了她结婚比较早,要孩子比较的早。那给子宫肌瘤生长的时间也比较长一些。。知道这样的一个特殊的情况后我就开始注意观察是否有类似的患者。确实又遇到几个类似的患者,结婚比较早,如果长子宫肌瘤,那也长的比较超前。。#p#副标题#e#
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子宫肌瘤可以根据患者的年龄和肌瘤的大小来选择是否应该手术治疗。。
如果是第一种情况,那无论子宫肌瘤多大都应该手术治疗。
而如果是第二种情况,则可以根据记录的大小,和患者的年龄来判断是否需要手术治疗,毕竟手术是有创伤的,是有一些风险的。如果一个女的在47岁时候发现有子宫肌瘤,并且情况是属于第二种,而肌瘤的大小是4*5厘米大小,那这样的情况就可以不选择手术治疗。因为随着月经逐渐的回去,一旦月经回去后,子宫在没有足够的血液供应的情况下,那正常的子宫都要慢慢的小,肌瘤在没有足够营养供应的情况下也要失去生长的活力的。。
但是如果在47岁左右的时候子宫肌瘤的大小是9*10厘米大小,那这样的情况我建议还是手术治疗的。因为一旦扭转,出现大出血的情况,对身体是很大影响的。
何况子宫肌瘤这么大的时候,在肚子里面是不好的,通过很多这样的病例可以知道,一旦有这么大肌瘤存在,那伴随在肌瘤周围的还会有很多脓性的液体-----这样的物质存在对身体是有很大的负面影响的。#p#副标题#e#
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提到手术方法现在是越来越先进。。第一 腹腔镜的出现让传统的手术方法有很大的转机。遇到子宫肌瘤的手术很多医院会选择腹腔镜来做,其实这个手术很大的优点就是创伤小。患者恢复的快。但是最大的缺点就是:这样的手术方式就如同一个人在黑暗的屋子里面用一个长长的镊子找东西一样,这样的动作是一个摸索的过程。这样的手术容易漏。如果把应该结扎的血管没有很好的结扎好,那就容易导致大出血的。我就遇到一个这样的例子,用腹腔镜手术,而手术后一天出现整个肚子全是血的情况,即使这样的情况还是没有引起当班医生的注意。
第二 传统的手术是打开腹部,暴露所有的需要看到的器官,该怎样的切就怎样的切。该怎样的需要缝就缝那些,心到手到,病情也解决的好。。这是很好的。
其实一个患者一旦有病倒医院接受治疗,很多时候是没有选择的权利的。一切听从医生的安排。
其实无论哪种因素导致出现子宫肌瘤,一旦有这样的情况就应该积极的治疗。。
首先要注意观察,定期的查体,一旦发现有子宫肌瘤,就应该一年或者是半年查体一次。看看肌瘤长的多大,是否长的比较快?这期间也可以适当的服用一些相关的药物来治疗,但是当吃一种药感到无效或者是效果不明显的时候就要放弃这样的药。#p#副标题#e#
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子宫肌瘤的生长方向有两个:
1 如果子宫肌瘤向宫腔外的方向长,那这样的情况,似乎患者可以放一些心,因为这样的情况对月经的影响不大。。我遇到一个患者的子宫肌瘤大小是7*9厘米。就这么大的肌瘤,该患者的月经还是很正常的。。其实子宫肌瘤要生长是向4个方向都长的,只是这样的情况向外的多一些,向子宫内膜的方向少一些。。一旦有这样的情况存在,患者要定期查体,观察肌瘤长的大小和快慢。。
2 肌瘤向子宫的内侧生长,也就是生长的方向是朝向子宫内膜的方向,那这时候如果肌瘤比较小的时候对月经没有影响。但是当肌瘤长到一定的程度大的时候影响或者是刺激到子宫内膜,那这时候患者有个特殊的感受就是:一旦来月经流血的时间长(持续的时间超过原来的月经持续时间),并且也多,。那这样的情况就应该引起患者的注意,因为如果这样的情况持续的时间长了,那患者就可能有贫血的可能。这样的情况一旦存在就应该手术治疗。通过手术切除子宫的方法来达到根治的目的。
其实第一种情况容易引起患者的注意。而第二种情况也应该注意,因为如果子宫肌瘤比较大的时候就容易出现扭转的情况。就如同西瓜因为个头大,蒂就显的太小。所以容易出现扭转的情况。而子宫肌瘤一旦扭转就容易把周围的血管带破,出现大出血的情况。。这时候一旦出血危险性就很大的。
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