哪些症状表明子宫肌瘤需要手术
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与十几年前相比,子宫肌瘤越来越青睐三四十岁的中年女性,特别是未育、性生活失调和性情抑郁这三类女性。妇科专家介绍,子宫肌瘤的具体原因目前尚不十分明确,但研究表明,激素分泌过于旺盛,是导致子宫肌瘤的最普遍原因,而女性的这三种行为模式,是造成内分泌紊乱,导致激素分泌过剩的罪魁祸首。
子宫肌瘤的治疗,要根据女性的年龄、生育要求、症状、肌瘤大小、肌瘤生长部位等情况,进行全面考虑后再作决定。主要有三方面:
(一)随访观察:肌瘤小且无症状,尤其是近绝经年龄者,可每3—6个月随访1次。
(二)手术治疗:若肌瘤大于2个半月妊娠子宫大小或症状明显以致继发贫血者,常需手术治疗手术方式有:
(三)药物治疗:凡肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内,症状不明显或较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,均可给予药物对症治疗。具体的做法是,每个月使用孕激素10-20天,并且在出血情况下,在孕激素基础上再增加一些生血滋补药和一些有利于凝血的药物。
子宫切除术:凡肌瘤较大,症状明显,经药物治疗无效不需保留生育功能,或疑有恶变者可行子宫次全切除术或子宫全切术。年龄在50岁以下,卵巢外观正常者可考虑保留卵巢。宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤使子宫及其韧带变形,手术较困难,需先认清肌瘤和周围组织的解剖关系,然后决定手术范围。若决定作子宫全切术者,手术时可能需先剥出肌瘤,再做子宫全切术。
肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育希望保留生育功能的患者。可经腹切除肌瘤,也可应用腹腔镜、盆腔镜等微创手术方式,术前需详查宫颈及子宫,排除癌前病变或癌。
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