老年性子宫内膜癌常见4个临床表现
本文已影响2.22W人
本文已影响2.22W人
子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,好发于围绝经期和绝经后女性。
老年性子宫内膜癌的临床表现
1.子宫出血
是子宫内膜癌最常见的症状,绝经后出血表现为血性分泌物或不规则阴道流血,量不多,大出血少见。绝经前期常误诊为功能失调性子宫出血表现为经期延长,经量增多或间期出血。
2.阴道排液
多为瘤体渗出或继发感染的结果,可为血性液体、浆液性分泌物或脓性分泌物,伴有恶臭。颈管堵塞时,可以引起宫腔积脓,阴道异常分泌物增多常与子宫出血同时出现。
3.疼痛
多为晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经而引起下腹痛、腰痛、并可放射至腿部。当宫腔积脓时,也可出现下腹痉挛性疼痛。
4.其他
晚期患者常出现贫血、消瘦恶病质。
老年性子宫内膜癌怎么检查
1、病史:子宫内膜癌患者多为老年妇女,绝经期延迟,或月经不规则;常为不孕或产次不多,合并肥胖、高血压、糖尿病;若绝经后又有不规则阴道流血或排液臭则更宜引起注意。对年轻患者有不规则阴道流血者,也要慎重弄清其原因,尤其经过治疗而无效者也应做诊刮。阴道排液及腹痛已是晚期症状。
2、临床检查:早期一般妇科检查多无所发现,子宫体不大,宫颈光滑,附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄,有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织;有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在,所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。
3、细胞学检查:子宫内膜癌的阴道细胞学检查诊率比宫颈癌低,其原因:①柱状上皮细胞不经常脱落;②脱落细胞通过颈管到达阴道时往往已溶解,变性,不易首席认;③有时颈管狭窄闭锁,脱落细胞难于达到阴道。为了提高阳性诊断率,不少学者对采取标本的部位、方法进行了改进,加上诊断技术水平的提高,子宫呐膜癌的阳性诊断率也大大提高。
4、B超检查:子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义,其诊断符合率达百分之七十九到百分之八十二。有报道,对45岁以上病人检查,并与宫腔镜检及活检对照,超声的准确率约为百分之八十七。另外,谢阳桂等行B超检查参照UICC分期方法,根据肿瘤部位、肌浸、宫旁及邻近器官受累情况,与手术探查和病理对照,其分期符合率达表份之九十二。B超为检查对患者无创作性及放射性损害,故它是子宫内膜癌的常规检查之一。尤其在了解肌层浸润及临床分期方面,有一定参考价值。
5、诊断性刮宫:刮宫检查为确诊不可缺少的方法。不仅要明确是否为癌,还应明确癌的生长部位。如果为宫颈腺癌误诊为子宫内膜癌,而按一般子宫切除处理,显然不妥;若为子宫内膜癌而误作子宫颈腺癌处理,也非所宜。但镜检并不能区别子宫颈腺癌或子宫内膜癌。因此需要作分段诊刮。先用小刮匙刮取宫颈管内组织,再进入喧嚣腔刮取子宫两侧角及宫体前后壁组织,分别瓶装标明,送作病理检查。如内口遇害有阻力时可稍事扩张宫颈至5号。分段刮宫常在刮颈管时稍过深,将宫腔内容物误认为是宫颈管癌者;或子宫内膜癌垂入颈管,误认为是颈管癌或子宫体癌累及颈管;或原为宫颈管癌,癌组织过多,当小刮匙进入宫腔时,带入一点宫颈癌组织而误认宫颈癌变已达宫腔。各种情况皆表示病变已较晚,皆应按宫颈癌手术范围处理为妥。
6、宫腔镜检查:由于纤维光源的应用及膨宫剂的改时,这种很早停滞的技术近年再度发展。CO2气体膨宫,视野清晰,要备有流量计装置下,使用很安全。宫腔镜不仅可观察宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔镜的应用,观察能更加细致。而近年研制的接触性宫腔镜,不需膨宫使检查更加简便和安全。宫腔镜下既可观察癌肿部位、大小、界限是局限性或弥散性,是外生型或内生型,及宫颈管有否受累等;对可疑病变行活检,有助于发现较小的或早期病变。宫腔镜检查诊断内膜癌的准确性为百分之九十四,子宫内膜上皮瘤为百分之九十二。如果采用直接活检则准确率呆达百分之百。镜检时注意防止出血,感染、穿孔等并发症。
7、腹膜后淋巴造影:可明确盆腔及主动脉旁淋巴结有否转移,以利于决定治疗方案。Ⅰ、Ⅱ期,盆腔淋巴结阳性率分别为百分之十和百分之三十。
子宫内膜癌的复发一般是几年 子宫内膜癌的早期表现
子宫内膜息肉严重吗 子宫内膜息肉手术怎么做
异位性皮炎症状与临床表现
棉子中毒的临床表现有哪些?
子宫内膜癌可吃灵芝吗 灵芝的功效与作用
女性气血不足的8个常见表现
子宫内膜增生怎么回事 出现这些症状警惕是子宫内膜增生
子宫内膜炎症有什么症状 子宫内膜炎怎么治疗
女性子宫内膜增厚会引发哪些问题
周杰伦为患子宫内膜癌歌迷打气 网友粉丝看后粉粉表示感动
Juice=Juice金泽朋子退团 5年前患子宫内膜症状况恶化
子宫内膜粘连的危害
子宫内膜异位症治疗 子宫内膜增厚的症状
子宫内膜异位症怎么检查 子宫内膜异位症严重吗
宫颈癌发出的第一个信号 女性宫颈癌三个异常表现
子宫内膜炎出血怎么办 子宫内膜炎吃什么
慢性肝衰竭的临床表现是什么
变异性哮喘临床表现有哪些?
雷诺氏病临床表现
子宫内膜癌的风险因素和治疗选项
多发性子宫肌瘤严重吗 子宫内膜增厚的原因
男性一期梅毒的主要临床表现
子宫内膜异位症 危害女性健康的现代病
子宫内膜炎怎么治 子宫内膜炎治疗方法
肾结石的临床表现
真菌性阴道炎的临床表现有哪些
横断性脊髓炎有哪些临床表现?
甲流的临床表现
流产后子宫内膜厚度多少正常
慢性心力衰竭临床表现是什么
二期梅毒的临床表现
女性更年期来临有何症状表现 四种最常见的综合症表现
女性患上非特异性外阴炎有哪些临床表现