宫颈囊肿怎么办 当伴其他不适需及时治疗
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宫颈囊肿检查
1.妇科专科检查
子宫颈宫颈表面突出多个大小不一的黄白色囊泡,内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大。注意有无伴糜烂、出血、宫颈肥大等,必要时辅以宫颈TCT检查,子宫与双侧附件无压痛、无增厚及包块。如果伴发较为严重的炎症,需进一步检查病原体。
2.辅助检查
(1)白带湿片检查 判断清洁度,排除细菌性、霉菌性、滴虫性的阴道感染。
(2)宫颈TCT(宫颈细胞学检查)或(和)HPV病毒分型检测 排除宫颈病变甚至宫颈癌前病变。
(3)活检 对疑似其他病变的需要活检,通过病理诊断排除子宫颈内膜异位或腺癌等。
宫颈囊肿诊断
1.子宫颈病变
子宫颈病变也可伴发纳囊,宫颈TCT检查可以鉴别。
2.子宫颈糜烂
“宫颈糜烂”这个名词已沿袭多年,却是不正确的提法,在国外早已经被废除,国内新的教科书上也已摒弃这种提法,代之以“宫颈柱状上皮外移”。一般说来,鉴别子宫颈炎症即可。
3.子宫颈内膜异位症
子宫颈发现紫褐色结节,质地较硬,常伴痛经,与宫颈囊肿不同的是刺破后有褐色出血,病理可见子宫内膜异位症腺体。
4.子宫颈微小腺瘤(癌)
子宫颈发现紫褐色结节,质地较硬,常伴稀水样白带,病理活检可见腺体结构的异常、腺上皮的异型大于腺体异型增生,可见有明显的筛状增生,乳头状增生、腺体扭曲等异常。有时可见正常宫颈腺上皮向异型腺上皮的突然转变,这是诊断宫颈原位腺癌的重要线索之一。
宫颈囊肿治疗
无症状可以观察,定期宫颈刮片(TCT);
或者用针刺破,涂以碘伏;伴发炎症则相应治疗炎症;
也可物理治疗,如微波、激光、冷冻、电熨等。
如不伴发其他情况(如宫颈病变等),一般不建议行阴道镜检查或LEEP等治疗。也可用中药的外用药物上药治疗。
宫颈囊肿预防
1.平时应注意个人卫生,注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康,保持外阴清洁,防止病原体侵入引起发病。
2.房事有节,避免房劳过度。注意性卫生,性生活前后清洗外阴,配偶要注意清洁阴茎的包皮垢。
3.实行计划生育,采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌,防止医源性的感染、损伤。避免分娩时损伤宫颈,如发现宫颈裂伤应及时缝合,并合理使用抗生素。
4.注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应严禁性交、盆浴,避免病原体乘虚而入。
5.定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗,在治疗宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。
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