宫颈抹片检查阳性什么意思
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宫颈抹片,是指从子宫颈部取少量的细胞样品,放在玻璃片上,然后在显微镜下研究是否异常。通过简单的宫颈抹片,医生可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
宫颈抹片检查阳性应该是指HPV阳性,HPV阳性是人体乳头瘤病毒感染,小部分会引起宫颈癌变。当人体感染了这种病毒以后,机体内会逐渐,少数患者会很快形成对该病毒的免疫力,当免疫能力足够强大时,HPV就会被清除。
大多数女性体内的免疫系统可以把进入体内的HPV消灭掉,只有少数免疫机能比较弱的女性,无法消灭进入体内的HPV,造成HPV持续感染,但这个过程大约需要8~12年时间,才可能发展成为子宫颈癌没有专门的药物治疗,事实上,并没有针对病毒的治疗药物,干扰素等都是改善免疫不是直接对应病毒的,HPV容易扩散但HPV不等于癌症,尤其血液中有HPV抗体只表明曾经感染HPV,子宫颈等分泌或脱落物中找到HPV的情况下大多数人在一或两年内自愈。
宫颈抹片检查阳性说明什么
如果检查发现HPV阳性,那么可以做阴道镜检查,取少许子宫颈上的组织,做病理检查,以判断是否处于癌前病变。
对中、重度的癌前病变,应该做手术,即宫颈锥切,以判断其是否为更严重的宫颈原位癌、宫颈早期浸润癌、宫颈浸润癌,以便医生进行合理的治疗。
如果子宫颈抹片检查结果是有“发炎”现象,但没有症状,则未必需要回诊。如果患者直觉自己有不适的症状,就必须回诊接受治疗。回诊后,医师会视患者是否真的有阴道炎的临床症状,再参照抹片检査结果’来决定是否需要做药物治疗。还有一种比较不明确又令人看不懂的抹片异常报告,叫做“非典型细胞”。通常,当病理科医师对介于“炎性细胞”与“上皮变异细胞”之间的判断犹豫不决时,就会把它归类为“非典型细胞”。这类患者可以等6个月后,再做一次抹片检査。
不过,有越来越多的究发现,追踪到最后,子宫颈抹片检査报告是“非典型细胞”的患者当中,约有1/5属于“上皮变异细胞”。所以,有学者建议,这类患者不妨加做人类乳突病毒筛检,来侦测子宫颈上皮细胞中是否存在着人类乳突病毒,但这在临床上的参考价值仍不是十分肯定。
目前,有许多研究认为,人类乳突病毒是子宫颈癌的元凶,感染人类乳突病毒的人是罹患子宫颈癌的高危险族群,但这不表示将来一定会罹患子宫颈癌。
所以,就子宫颈抹片检查报告是“非典型细胞”的患者而言,若人类乳突病毒筛检结果呈阳性反应,可以选择再做阴道镜检查,若这项筛检结果呈阴性反应,则半年后再做抹片检查即可。但是,如果患者在临床上有异常症状,或是内诊时发现异样的子宫颈病灶,可以直接安排阴道镜检查。
不过,人类乳突病毒筛检价格昂贵,健保并不给付,所以这类患者即使临床上没有任何症状,却又非常担心害怕,则不妨直接做阴道镜检查,或3个月后再做一次子宫颈抹片追踪检査。
其实,许多妇科医师都质疑,是否有必要同时做子宫颈抹片检查和人类乳突病毒筛检。因为对一般妇女来说,如果病毒筛检结果呈现阳性反应,会被认为是子宫颈癌的高危险群,但如果子宫颈抹片检査结果是正常的,那么此时妇科医师能够提供的建议是什么?还是只有每年定期做子宫颈抹片检査,并没有更好的处理方式。此外,如果这群妇女即使相隔3个月、半年,再做一次子宫颈抹片检查,而结果仍然是正常的,那么她们恐怕终其一生都要陷入罹患子宫颈癌的恐惧阴影中。请问,医师这样做值得吗?病患花了钱得到的是什么样的健康保障呢?真正的受益者恐怕只是提供人类争乳突病毒检验套装的厂商,以及医院和医师罢了。
如果子宫颈抹片检查报告是“上皮变异细胞”,传统的处理方法是做阴道镜检査,必要时还会做子宫颈切片。若只是“轻度上皮变异”(CINI),就以激光气化手术去除病变。若是“中度或重度变异”(CIN 2-3),则可以用“子宫颈椎状切除手术”来治疗了。
不过,自从20多年前出现了一种名为“电圈式子宫圆锥状切除术”(LEEP)的门诊小型手术之后,妇科医疗开始产生了一些变革。
宫颈抹片检查有什么作用
宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。任何有三年以上性行为或21岁以上有性行为的女性应该开始定期做宫颈癌的筛查,早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。
宫颈抹片检查,它使子宫颈癌的死亡率至少降低了70%。通过简单的宫颈抹片,可以侦测到子宫颈细胞微小的极早期变化,这使致命的癌症甚至在还没真正发生之前就被狙击了。宫颈抹片是目前广泛检查子宫颈癌最简便有效的诊断方法。
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