子宫发育异常难怀孕 子宫发育异常症状
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子宫发育异常的种类繁多,治疗上也是有一定的难度,并且在治疗痊愈以后也是要进行定期复查的,那么子宫发育异常有哪些复查的方法呢?这里要给大家介绍的是子宫发育异常复查方法有哪些。
子宫发育异常有哪些症状呢
1、病理妊娠
妊娠后往往引起流产、早产或胎位异常。偶可发生妊娠期自发性子宫破裂。残角子宫如输卵管通畅,则孕卵可着床于残角子宫内,但由于其子宫肌层发育不良,常于孕期破裂,症状同宫外孕。
2、产时、产后病理
常并存子宫肌层发育不良。分娩时可因产力异常、宫颈扩张困难,而造成难产甚至子宫破裂。经阴道分娩可能发生胎盘滞留、产后出血或产后感染。双子宫患者妊娠后,妊娠之子宫发育成长,非妊娠之子宫如位于子宫直肠窝,分娩时可造成阻塞性难产。双子宫、双角子宫或纵隔子宫患者,于产后可因非妊娠侧宫腔排出蜕膜而发生出血。
3、月经异常
先天性无子宫或始基子宫患者无月经。幼稚型子宫患者可无月经,亦可有月经过少、迟发、痛经、经期不规则等表现;双子宫、双角子宫患者常可出现月经量过多及经期持续时间延长。
4、不孕
无子宫、始基子宫、幼稚型子宫等子宫发育不良者,常为不孕的主要原因之一。
子宫发育异常复查方法介绍
1、常规妇科盆腔检查仔细检查阴道、宫颈的形态。如有阴道隔及(或)双宫颈存在,应高度警惕子宫畸形的存在,认真进行双合诊、三合诊检查,可以发现较明显的子宫畸形:双子宫,明显的双角子宫、残角子宫,不能发现纵隔子宫和不明显的双角子宫。注意与子宫肌瘤、卵巢囊肿鉴别。
2、子宫输卵管碘油造影hsg,最初用于不孕症的诊断,并研究输卵管是否通畅及功能方面的改变。它可以显示宫腔和输卵管的位置、形态、大小,具有简单易行、比较可靠的特点,检查中发现异常,不妨碍其他诊断治疗的进行,因此在子宫畸形的诊断中占有重要地位。
正常的子宫形态被nickersoil等描述为等边三角形或等腰三角形。当造影时,宫腔显示为二个,为双子宫、完全纵隔子宫;显示为y形,可能为双角子宫、不完全纵隔子宫或弓形子宫;显示“半个子宫腔”,可能为单角子宫。但子宫畸形的患者,宫颈多有异常,因此操作时较正常宫颈困难,需要经验丰富的医师操作。另外,碘油造影又使医生、患者均暴露于电离辐射及对照物质碘剂中,可能有上行感染、过敏反应、输卵管增生性组织反应、机械损伤及造影剂逆人血管等合并症的存在,并且它只能显示宫腔结构而不能显示子宫外形,不能作出较详细的分类,这些都是hsg的不足之处,因此尽管hsg已经应用了几十年并且仍在广泛的应用,新的诊断技术也是必不可少的。
3、b超为实时超声或复合式超声、可以比较清晰地显示子宫、子宫内膜、卵巢的情况,由于腹部探头多为3.5兆赫(mhz),分辨率有限,结果受患者腹壁的厚薄、膀胱充盈程度的影响,对于腹壁厚、膀胱充盈差、子宫内膜较薄的患者则难以确诊,其确诊率只在50%。nicolin总结89例患者的超声诊断,以hsg或开腹探查的诊断作对照,b超的敏感率为42.9%,特异性为97.8%。提示b超作为诊断畸形子宫的一种辅助检查有良好的应用价值,但也有一定的局限性。
近年来,阴道b超开始应用于妇产科临床。由于阴道b超的探头分辨率较高(5~7.5mhz),探头置于阴道内,与盆腔器官接近,无需充盈膀胱,也不受肥胖患者腹壁厚的影响,对于观察子宫内膜形态具有明显的优势,根据子宫外形及子宫内膜不同的形态,进行子宫畸形的详细分类,阴道b超的诊断率可达98%。
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