外阴癌怎么引起 外阴癌发病原因
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病因:
外阴癌的发病原因至今尚不明确,但有些先驱病症值得注意,如外阴白斑、外阴萎缩、外阴尖锐湿疣、外阴瘙痒、慢性前庭大腺炎等病症,可能在若干年后转变为外阴癌。国外报道13%~50%外阴癌病人中,有既往梅毒病史、慢性淋巴肉芽肿和性病淋巴肉芽肿者,都可能癌变。
外阴癌发生的原因:
1.由于人的饮食结构和生活习惯的改变,现在的人体质酸化,造成酸性体质,破坏到人的末梢神经,人体质免疫力下降,被人乳头状瘤病毒感染,该病毒感染可造成外阴癌及其癌前期病变;
2.酸性体质造成慢性外阴营养障碍性疾病,外阴硬萎久治不愈,外阴溃疡不易愈合;
3.部分妇女外阴卫生不良,长期慢性炎症的刺激导致细胞癌变;
4.体质酸化,造成女性过早绝经,内分泌失调,外阴癌的发病率要偏高;总之,体液酸化造成了很多妇科方面的疾病,为癌细胞的生长提供了必要的生存环境。
5.过早绝经,据统计外阴癌患者比一般妇女绝经早3~5年。
6.外阴白色病损
包括硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生和其他皮肤病。
7.性病
尖锐湿疣或梅毒等疾病。#p#副标题#e#
8.某些内科疾病
如肥胖症、糖尿病等;有身体其他部位的癌性病变特别是乳腺癌、子宫内膜癌和宫颈癌等易同时患外阴癌。
9.化学致癌物质的影响。
病理:
原发性外阴癌较多见,但也有继发者。外阴癌的发生部位以大阴唇最多见,约占71.2%,其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道、前庭大腺、阴蒂包皮;阴道前庭更少见。
镜检多为鳞状上皮癌,癌细胞为高度分化的棘细胞,细胞大,呈多角形,易形成癌珠,并可见大的癌细胞巢及癌细胞柱向深处浸润、深入间质,表面皮肤因为溃疡而消失,溃疡边缘可见正常外阴表皮,在结缔组织内可见广泛的慢性炎症反应。基底细胞癌较棘细胞癌为少见,而中间型(过渡型)癌并不少见,它不形成或很少形成癌珠。
原发性前庭大腺癌少见,多数由腺体来的腺癌组织,从腺管来者则为鳞状细胞癌,外阴腺癌的另一来源为黏膜汗腺。
转移外阴癌具高度恶性,转移早而发展快是其特性,特别在妊娠期和治疗不彻底时,复发及转移更速。
外阴癌的主要转移途径是通过淋巴系统,由于外阴淋巴管丰富,形成错综复杂的淋巴网,两侧吻合支多,即使单侧外阴的小范围癌肿,亦可以有同侧或对侧淋巴结转移,大的外阴癌可有同侧、对侧甚至两侧的淋巴结转移,其转移次序首先为腹股沟浅淋巴结,然后通过腹股沟韧带下的腹股沟深淋巴结,再侵入髂淋巴结,通常将有无腹股沟深淋巴结转移作为应否做盆腔淋巴扫除的界线。
阴蒂、前庭及尿道癌可以不通过腹股沟浅淋巴结而侵入盆腔深部淋巴结。前庭大腺癌淋巴转移发生较迟。
外阴癌的另一转移途径为直接向周围蔓延,其转移涉及范围视病程长短和原发灶的部位而定;可蔓延到对侧,甚至全部外阴。直接蔓延与淋巴结转移常同时并进。
晚期外阴癌还可能通过血行,而转移至肝、肺等处。
基底细胞癌淋巴结转移较少见;前庭大腺癌及汗腺癌亦少有转移;阴蒂癌及前庭一尿道癌则转移早而速。这种差异可能与局部淋巴道的致密状态有关。
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