宫颈癌怎么根据分期选择手术
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随着社会的进步,宫颈癌的治疗方法也越来越多,但是手术切除仍然是治疗宫颈癌的首选方法,目前手术方法有不少种,根据分期的不同,所采取的切除方法也不同,选择时可以此为依据。
(1)宫颈原位癌:年轻有生育要求者,可行宫颈Leep电锥切术或冷刀锥切术;无生育要求者行筋膜外全子宫切除术。
(2)IA1期:次广泛全子宫切除术。年轻患者可保留卵巢。无需清除盆腔淋巴结。年轻、强烈要求保留生育功能者,可行宫颈冷刀锥切术。
(3)IA2期:次广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术;年轻、强烈要求保留生育功能者可选择根治性宫颈切除术+腹腔镜下淋巴结清扫术。
(4)IB-IIA期:广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,年轻患者可保留双侧或一侧卵巢并移位于侧腹壁脐上2横指水平, 以免术后需盆腔放疗时造成卵巢功能损害。宫颈局部癌灶直径》4cm者可于术前先行消瘤;有合并症或年龄因素等不能耐受手术者可选择全疗程放疗。
当然,除了分期,还要依据患者的自身情况、患者意愿等其他因素,具体治疗方法因人而异。
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