怎么应对卵巢黄体破裂
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20岁的大学女生与男友做爱过猛,造成强烈腹痛前往医院就医,到院时自诉两天前骑自行车跌倒在地后,一直感到强烈腹痛,腹部超音波检查发现,她腹腔内有大量液体蓄积,卵巢并有肿胀现象,判断疑似卵巢黄体破裂造成腹腔内出血。
在医师腹部超音波检查及详细问诊下,她才吐实,医生判断,卵巢黄体破裂应是性行为造成,患者经紧急腹腔镜手术治疗后,已康复出院。
卵巢黄体破裂是怎么回事
女性排卵后黄体内有大量液体游离形成囊肿,多孤立在突出的卵巢表面,囊肿壁稍厚,周边血管网丰富。黄体囊肿内液若不能及时吸收或内压过大,借助外力如大便、腹部外伤、性生活等则易诱发黄体囊肿破裂出血。
卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。据妇科医生介绍,月经前一、两周内是卵巢周期的黄体期,其黄体的结构,很容易因外力稍重撞击而发生卵巢黄体破裂,过去也有使用摇呼拉圈及推拿腹部造成黄体破裂的病例。不过,遭外力撞击造成卵巢黄体破裂大量出血的病例并不多见。
卵巢黄体破裂的表现有哪些
卵巢黄体破裂后的变化因人而异,其临床症状及表现有很大的差别。有可能仅有突然的但很轻微的腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量的血液也自行吸收。有的则可能发生较为剧烈的腹痛,并继发黄体内的血管破坏,血液流向腹腔,严重者因此而出现出血性休克,如治疗不及时,可危及生命。
卵巢黄体破裂造成的出血量若不多,卵巢黄体破裂出血处,大部分情形会自动止血,但若持续出血、出血量大,就须就医;他呼吁,女性月经前一周,无论是运动或性行为后,若有剧烈腹痛,最好到妇产科接受检查,以查明腹痛原因及早处置。
年轻女性慎防黄体破裂,临床容易误诊
在门诊中卵巢黄体破裂病例较为少见,易被临床经验少的年轻医师忽视,不仔细询问病史特别是月经情况,是误诊的一个原因。黄体破裂与宫外孕、阑尾炎的病史、症状、体征基本相似,在临床上易误诊。末次月经记不清或不准,给确切诊断造成困难。
生育期妇女卵巢功能处于人生最活跃时期,经历着每月一次的周期性变化。正常情况下,黄体内有少量出血,但若出血过多,就有可能发生自发性破裂。尤其是有凝血功能障碍时,黄体内毛细血管出血不止,内部压力不断升高而致破裂。黄体破裂多发生于月经中期后的1周内,诱因如性交、增加腹压等而引起腹痛,但没有阴道出血。
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