宫外孕女人的痛
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约1/3的宫外孕病人在入院时处于休克前或休克状态,其休克的严重程度取决于内出血量的多少及失血速度,同阴道流血量不成正比。如为输卵管向质部(在子宫壁内的一段输卵管)妊娠,由于管腔周围有子宫肌肉包绕,胎儿发育到3~4个月时才破裂。该处为子宫血管与卵巢血管汇集部位,血管丰富,一旦破裂,在极短时间内发生大量腹腔内出血,不迅速抢救会有生命危险。
输卵管妊娠后,由于输卵管管壁薄,内壁的粘膜及粘膜下组织均很薄弱或不完整,孕卵发育到一定阶段会引起输卵管妊娠流产或输卵管妊娠破裂而发生内出血。输卵管肌肉薄弱,不能像子宫一样收缩压迫血窦,有效地止血,如大量出血,可引起休克。
根据孕卵着床的部位有输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。一般需要手术治疗,即切除患侧输卵管。输卵管有左、右两条,如一侧被切除,另一侧是健全的,它仍保持正常的生理功能而不影响生育。但有时可以一人患二次宫外孕而失去双侧输卵管,这就完全丧失了生育能力。
目前治疗宫外孕的新方法是化疗致使胚胎死亡、吸收,而保留输卵管,这适用于未发生破裂的早期宫外孕患者。总之,宫外孕患者治愈后一般不影响生育功能(两侧输卵管术后发病均被切除者例外),所以我们要尽力预防宫外孕的发生,做到早期发现、早期处理,对有生育要求者,尽可能保留输卵管。如已患过宫外孕而切除一例输卵管,再次妊娠后的早孕期就应进行B超检查,以排除再次宫外孕,便于及时处理以保留输卵管。
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