“巧囊”致不孕或早衰
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●“巧囊”是妇科门诊常见病
31岁的婷婷在一次偶尔的B超中发现,她左侧卵巢处有一个直径约为7厘米的巧克力囊肿。
“巧囊可是妇科门诊中的常见病。”像婷婷这种例子屡见不鲜,不过,她的巧囊有拳头那么大,竟然没有什么症状。一般来说,巧囊会有痛经的症状,而且会进行性加重,病程越长,痛经越厉害,而且随着囊肿越来越大,压迫卵巢的正常组织,使卵巢不排卵,就无法正常怀孕了。”
卵巢对女人而言,简直比心脏还重要,巧囊发生之后,卵巢功能受损,女性不是早衰就是不怀孕,这个疾病应该引起女性的重视。
●患“巧囊”至今病因不明
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种情况。女性来月经时,子宫内膜会脱落,从阴道排出体外。但有一部分女性的子宫内膜不守纪律,到处“捣乱”,擅自移动到卵巢,并从此安营扎寨,种植在卵巢上。
每次月经期时,异位的子宫内膜细胞受激素的刺激,也少量出血,出的血又不像子宫内的月经血有通道排出体外,而是由腹膜包裹,再出血再包裹,月复一月地积聚,一层一层包裹成为一个囊肿,而里面的渗液就像巧克力糊状,深咖啡色,又浓又稠。
近年来,由于种种原因子宫内膜异位症的发病率逐年上升,巧克力囊肿的发病率也不断增加。不过,专家发现,临床中,患巧囊的女性往往都是职场中的女性,学历高,工作压力大。
王芳说,至今巧囊的病因还不是特别明确,行内有很多假说,比如有人会认为月经期同房、运动有可能导致子宫内膜异位,还有人认为自身免疫力低下的人会得巧囊。虽然有一定的依据,但这些都还不能解释全部的病因。
●直径超过5厘米才考虑手术治疗
巧囊对女性有三大危害:痛经、囊肿、不孕。在月经期出血引起腹痛,严重者影响工作生活,囊肿不断增长,压迫卵巢、输卵管等正常组织,并且也有引起囊腔破裂的危险。同时,巧克力囊肿,还导致卵巢不排卵,这也是引起不孕的重要原因之一。因此,专家强调,只要有痛经,应早检查,发现巧克力囊肿要积极治疗。王芳说,在临床上,不少患者在做B超时发现了卵巢上有巧克力囊肿,大多数患者首先会问,能不能继续观察,或者药物治疗?
对于巧囊的治疗要根据患者个人情况来决定,不能盲目“一刀切”。对于一定规模的巧克力囊肿,药物治疗是不敏感的,临床上很难通过药物消除囊肿,只能延缓囊肿的继续长大。一般认为,巧囊直径超过5cm,或者有严重的痛经,或者未孕,但不排卵的患者,最好进行腹腔镜下剥除囊肿,吸取这些黏液,让卵巢的功能得以恢复,解决生育问题自然就成为头等大事。多数患者在术后半年能够自然怀孕。
不过,对于已经生育过的女性,痛经也不是很明显,而且囊肿也不算大,都可以继续观察,每年做一次B超检查,一般来说等到绝经期之后,这个巧囊在没有月经的情况下,无激素的刺激,也就自动萎缩消失了,所以它是一种“自愈”性疾病。
Tips
“巧囊”症状
“一些女性来月经时,痛得起不了身,特别是腰骶部疼痛时,千万别当作痛经,随便吃点止痛药来对付。”王芳说,卵巢是一个实体,当巧囊发生时,移动到卵巢的子宫内膜受到激素刺激出血,这些少量的血液则引起局部组织发炎。同时,如果这些子宫内膜分泌前列腺素,导致子宫肌肉挛缩,痛经势必更为显著。月经过后,出血停止,则疼痛缓解。专家提醒,痛经越来越厉害、月经期有腹痛、腹泻等刺激感,都应该考虑筛查“巧囊”。
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