颈椎骨质增生患者应用支具疗法
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(1)颈部支具的制作及使用方法
①简易颈围。使用一块塑料片(或硬纸板),根据自己的颈部长度和周径,将其裁剪成长条形。其长度一般为颈部周径加10厘米左右,宽度为患者双眼前视时,下领部至双侧锁骨的距离。裁剪完成后,用棉花、海绵等软材料包在塑料片(或硬纸板)的四周,以减少对颈部皮肤的压迫和摩擦。再用棉布、纱布或绷带包在颈托材料的表面,两端用搭扣、按扣或系带连接。患者在使用颈托时,以颈部有自感松紧适度,皮肤无压迫或摩擦,颈椎略有前屈位头部屈伸及旋转明显受到限制为宜。
②双片撑开式颈围。由前后两片塑料或高分子材料做成,中问装有搭扣。患者根据自己颈部的长短和周径任意调整前后片的距离,以自感舒适,颈部处于固定和轻度牵引状况为准。由于这种颈围使用时间比较长,制作完成后,可在塑料片或高分子材料片上打一些孔,以利于通风。同时,在前后片的内侧用软棉布或薄海绵做一个衬,以增加使用的舒适性。
③气囊式颈托。采用橡胶或塑料制成。使用时,将该颈托置于颈部周围,然后患者用手挤压该颈托的充气装置,使颈托逐渐膨胀,随着不断地充气,颈托起到固定作用。由于该气囊式颈托同时具有固定和牵引的作用,所以应用范围比较广泛。
(2)使用支具疗法注意事项 骨质增生的治疗方法
①应将颈椎固定在略前屈的位置,这样有利于颈椎椎体的复位。同时,颈椎略向前屈可以使颈椎椎竹前后径和椎间孔增大,减轻脊髓和神经根的压迫和刺激。如果通过拍摄颈椎x片,发现患者颈椎生理曲度减小或消失,也可依据患者的实际情况将颈椎固定于轻度后伸位,以恢复颈椎的生理曲度。
②颈部支具治疗时间不宜过长,以2-3个月时间为宜。过长时间地使用颈部支具,容易引起颈部肌肉失用性萎缩。使颈部肌肉无力,造成颈部僵硬、活动受限,甚至可能因长期使用颈部支具使患者对支具(或围颈)产生依赖,不利于颈椎的稳定。
③使用颈部支具时应注意颈部肌肉的功能练习,“动静结合”,以减少颈部肌肉的萎缩。对于颈椎病症状比较轻的患者,使用颈部支具后,如果症状明显缓解,可以由持续使用逐步改为间断使用,可以白天使用,夜间睡觉时取下。10-14日后,仅在乘车、骑自行车、疲劳或做某些活动时使用,其他时间可以不使用。也可以在白天间断将支具去掉,做颈部的轻微活动,有意识地“收下巴”及做轻柔的旋转颈部的运动。对于颈椎病症状比较重的患者,支具疗法的时间可适当延长。如果经过一段时间的支具疗法治疗。患者颈椎病的症状仍不能缓解,应考虑其他的治疗方法。因为颈部支具疗法仅仅是颈椎病的辅助治疗方法之一,不能替代其他的治疗方法。
④颈椎病患者在使用支具疗法初期可能有些不习惯,不适应一的感觉,但经过一段时间使用,可逐渐习惯,一般无不良影响。如果患者在使用时确有身心不适或心理作用,不愿意使用支具时,不宜勉强使用,否则达不到治疗效果。如果在使用过程中出现不良反应,应立即停止使用该方法,并及时咨询医务人员,妥善处理。推荐文章:颈椎骨质增生有哪些治疗方法? 骨质增生患者18个日常注意事项
⑤在使用支具疗法的同时,最好将颈部支具疗法与理疗、体疗及其他治疗方法配合应用。例如,可以在使用支具疗法时结合颈部的超声波治疗、红外线照射、磁疗,以及针灸、拔火罐等治疗方法,以提高疗效。
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