骨质增生是否要手术切除
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1、没有症状的骨质增生无需治疗
40岁以后,人体内几乎所有承重关节如颈椎、腰椎、髋和膝关节及跟骨等都会发生骨关节炎,因此它又被称为“下半生疾病”。骨刺长在颈椎、腰椎和髋、膝等关节而出现临床症状时,分别称为颈椎病、腰椎增生性关节炎和髋、膝骨关节炎。
但长了骨刺却并不一定都要治疗。不少人发现自己的X线片上有骨刺,便忧心忡忡,十分紧张。其实骨质增生是骨关节退化的表现,随着年龄老化迟早总会出现。对于绝大多数人而言,虽有骨质增生,如果没有症状,就不是骨关节炎,就无需治疗。
2、可用手术切除骨刺的症状
不少患者关心能否手术切除骨刺以断根。手术虽可切除骨刺,但仅限于骨赘过大或因关节常被“卡死”,经保守治疗无效者,或出现关节严重疼痛、畸形、关节不稳定、屈曲挛缩和严重肌萎缩者。这时可选择手术切除骨刺或关节鼠摘除术、关节成形术、关节融合术或人工关节置换术。但手术本身也是一种创伤,有些患者会因此造成无菌性炎症,而刺激骨质增生,甚至增生得更快。所以手术切除骨刺并不一定能断根。
3、做骨质增生手术一定要谨慎小心
值得指出的是,近年关节置换术在我国已广泛开展,但由于利益驱使,存在着擅自降低手术门槛,盲目扩大手术适应证和手术操作不规范等问题。如果为这些“不合格”患者换上了人工关节,一旦有并发症,结果是灾难性的,轻者骨头松动,重者会造成骨折、感染,甚至导致肺栓塞的严重后果。
另外,国产人工关节有的在技术上尚有瑕疵,目前多使用进口产品。但由于“洋关节”的骨关节解剖结构和黄种人不完全一致,造价昂贵的“洋关节”在中国会“水土不服”。因此,关节置换应从严掌握,60岁以下若无特殊情况,一般不做人工关节置换术。
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